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据世界卫生组织数据显示,我国宫颈癌每年新发病例约13万人,占全球新发病例的28%,其中超过90%的宫颈癌患都曾有感染HPV的经历,因此HPV感染也被怀疑是引起宫颈癌的主要原因。
HPV这个名词相信很多女性朋友都不陌生,尤其是近几年网络上关于感染HPV会引发宫颈癌的资讯,更是让一些体检时查出自己感染HPV病毒的女性担心自己会得宫颈癌。
其实,感染HPV不像一些人脑补的那么恐怖。
HPV又称人乳头瘤病毒,它不是单一的一个病毒,而是一个大家族,且家族成员众多,目前已经研究发现的就有100多种亚型,其中大约有40种亚型与人体生殖道感染有关,而根据引发宫颈癌的机率,这40种亚型的HPV可分为低危型和高危型。
现代社会,每一位女性,尤其是有性生活的女性,都有40%~80%机率感染HPV。
研究表明,99.7%的宫颈癌是高危型HPV感染所致,而低危型的HPV癌变机率并不高。
对于HPV感染者而言,只要不是生活混乱,大多数人在1~2两年内,身体的免疫系统就会自动清除病毒。
不过如果同一种亚型的HPV(尤其是高危型HPV)感染时间超过两年还未被身体清除,则需要警惕可能会发生癌变。
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单从宫颈癌的预防效果出发,HPV疫苗的选择顺序为九价>四价>二价。
但是接种HPV疫苗还需要考虑到疫苗的年龄限制,所以通常HPV疫苗的选择可遵循以下原则:
• 16~26岁女性优先推荐九价疫苗。
• 不满16岁,可接种二价疫苗(考虑到大多数女生还未发生过性行为,亦可不做处理),待16周岁以后可重新接种九价疫苗。
• 超过26岁,可有优先选择四价疫苗,二价疫苗可作为备选。
作为近两年火爆的“网红”产品,HPV疫苗可谓是一针难求,一个可以预防宫颈癌的理由就已经让广大女性朋友抢着预约接种了。
但是大家一定要清楚一件事:所谓的HPV疫苗是通过预防HPV感染,间接的预防宫颈癌,并不能百分之百的预防宫颈癌。
目前已经上市的三种HPV疫苗对于宫颈癌的预防效果分别为:
• 二价疫苗可预防84%的宫颈癌;
• 四价疫苗可预防84%的宫颈癌;
• 九价疫苗可预防92%的宫颈癌。
早期宫颈癌的治愈率高达90%,而定期体检是检查出早期宫颈癌的唯一方法,所以即便是接种了HPV疫苗,也要注意定期筛查。建议21~30岁的女性,每年做一次TCT;30岁以上女性,每3年做一次HPV+TCT联检。
HPV+TCT联检,就是HPV和TCT的联合筛查。
HPV检测
包括病毒抗原检测、抗体检测和PCR检测。目前多PCR技术筛查HPV病毒应用最为广泛,具有灵敏度高,特异性强的优势,在各种HPV病毒检测方式中准确率最高,对于病毒D的检出率高达99%以上。
TCT
TCT又称液基薄层细胞检测,是目前国际上比较先进的宫颈癌筛查技术。TCT对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
有打算接种HPV疫苗的朋友,在预约前需要先进行HPV+TCT联检,如果发现感染HPV病毒,请注意将接种疫苗计划适当延期,等到身体内的HPV被清除后,方可进行接种。