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一直以来,都在提醒大家,定期体检十分有必要!很多重大疾病,特别是癌症和心脑血管疾病,早发现与晚发现之间,可能就是生与死的距离。


然而不少人一提起体检就头痛:“项目多,不知道该查什么”、“检查了一堆什么毛病都没有,浪费钱”、“该查的没查,病发了才知道身体不好”等等……


别担心,这里整理了一份“体检年龄单”,帮助各个年龄段的人了解适合自己做的体检项目,减轻大家的负担!

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一份体检年龄单

从20岁用到60岁


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20岁+:传染病、慢性炎症

20岁时,大家去陌生场所、与陌生人接触较多,容易发生交叉感染,比如乙型病毒性肝炎、肺结核、幽门螺旋杆菌等;或因为不良生活习惯而患上慢性病,比如肠胃炎、胰腺炎等。


【建议】包括但不限于每年一次血常规、尿常规、胆固醇和普通肝功能检查,已婚女性每1~2年可进行一次宫颈、盆腔和乳腺检查,男性每1~2年可进行一次胃肠镜检查。


2
30岁+:血压、血糖、血脂

30岁时人体各项机能都处于巅峰状态,对营养的需求大,但常常运动量不足,容易发胖。这一时期要重点关注自己的血压、血糖和血脂变化,若有异常马上调整。


【建议】除了常规检查外,还应该每半年检查一下血压、血糖和血脂,肥胖人群则每3个月检查一次。女性继续保持妇科检查项目,而男性35岁以后每1~2年增加PSA前列腺检查。


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40岁+:结节、肿瘤

40岁以后体质开始下降,体内激素分泌水平会发生变化,容易有情绪不稳、慢性病频发等情况。这一时期,结节、肿瘤或心脑血管疾病会初现端倪,家族遗传疾病发病率上升。


【建议】有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人,需提早体检。以胃癌家族史为例,用患癌最晚者的年龄-15年,就是需要做胃镜的年纪。下表仅为参考,具体情况还请咨询医师。


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50岁+:骨密度、心脑血管

50岁时骨骼钙质流失严重,肌肉逐渐萎缩,关节问题频发。又由于代谢水平降低,血管内沉积物会越来越多,容易因此发展为动脉粥样硬化。


【建议】骨密度检查作为常规项目,尤其是更年期之后的女性;中重度脂肪肝、肝硬化患者,可以增加肝动脉造影检查;心脑血管疾病患者,可做心电图、颈动脉超声、冠状动脉造影等检查。


颈动脉超声检查,是临床上广泛使用的检测血管早期危险变化的手段。没有心脑血管基础疾病的人群,45岁之后建议检查,有三高等基础疾病的人,40岁之后就要检查了。


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60岁+:大脑、心脏、肠胃

60岁前一直体检,身体健康的人,在60岁之后不必要增加过多的检查,可以将重点放在疾病多发的大脑、心脏和肠胃等方面。


【建议】大脑认知检查,能够及早发现阿尔茨海默病等痴呆症的苗头。针对心脏的有心动脉彩超等,针对肠胃的有钡餐、超声内镜等,而针对全身的肿瘤、梗塞、出血情况,可以考虑每2~3年进行一次螺旋CT或核磁共振。



2

检查结果异常就是病?

不一定


“转氨酶升高一定是肝病吗?”“发现结节或肿瘤就会得癌症?”拿到检查结果之后,你是不是也有类似的疑问和担忧?不妨听听可可的分析吧!


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检测指标异常

血检、尿检等指标,只是初步为疾病诊断指明方向,任何数值异常都需要进一步确诊。比如说转氨酶升高,可能代表肝脏有损害,但剧烈运动、疲劳、服用药物等也可能使其暂时升高。


一般没有明显症状、不属于高危群体、没有家族病史的人,不用过于担心,建议持续观察和复诊,并谨遵医嘱来调整生活饮食习惯。


2
出现结节

甲状腺、肺部和乳腺是3个结节发病率比较高的部位,中年女性易有甲状腺结节或乳腺结节,而长期吸烟、吸二手烟、油烟的人群更易有肺结节。


大部分体积较小、增长速度缓慢、常年无症状的结节是良性的,只要不影响生活,不建议立刻手术切除。但要是结节边缘不清晰,短期内迅速增大,要考虑恶性癌变的可能。


一些特殊的结节需要当心!比如少见的肝结节,是肝脏纤维化的开始,容易发展为肝硬化和肝癌,一旦发现要及时治疗。


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肿瘤标志物升高

肿瘤标志物对于良性肿瘤、癌症的确诊和分期有重要的参考价值,然而不排除有些癌症患者数值正常,或健康人群数值异常的情况。想要及早发现肿瘤,建议做高分辨率的影像学检查,大多能发现小于1cm的病灶。


常规体检一般不需要检查肿瘤标志物,高危人群或有家族遗传背景的人,可以隔3~5年检查一次。另外,甲胎蛋白和PSA的确诊率较高,可以每1~2年检查一次。


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乳腺增生、肠道息肉、子宫肌瘤

这3个都是常见又容易被大家误会的疾病!


乳腺增生既不是肿瘤也不是炎症,一般不会癌变,定期做乳腺检查即可。


肠道息肉属于中年人高发病,早期无明显症状,部分可能恶变。发现后及时切除就好,不过复发率较高,需要定期做肠镜检查。


而子宫平滑肌瘤也是一种高发的良性肿瘤,多与雌激素分泌有关,没有症状、小于3cm时一般不建议手术。但如果是子宫肉瘤,那就是恶性肿瘤,必须马上治疗。


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3个检查原则

降低误诊、漏诊率


可可给你提个醒,有时候受客观条件所限,也可能存在少数漏诊或误诊现象,我们可以想办法降低这个几率,避免延误治疗。


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小病不拖延

不明原因的病症,不管严不严重,一定要通过检查确定病因,以免漏诊。


有明确病因的小毛病则越早治愈越好,否则一旦病情恶化,或者发生了其他重大疾病,这些表面上的病症可能会误导医生的判断。


2
大病查仔细

结节、增生、肿瘤、癌症、心脑血管疾病等比较严重的“大病”,并非一次检查或一项数值异常就能确诊,需要进行多方面的反复检查。检查得越仔细,越有助于了解病情,减少恐惧心理。


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重病常复查

有重大疾病患病经历的朋友,要养成定期复查的好习惯,尤其是癌症,一旦复发更加危险!通过复查,可以及时了解身体变化,从而不断改善生活习惯,将复发风险降至最低。


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做好检查前准备工作

有些人图省事,检查前的禁食、禁水或禁药等事项从来都不理会,容易导致检查结果不准。另外常规体检可以和重大疾病检查分开进行,毕竟有些检查可能耗时许久,一次性安排太多项目也可能对身体不好。


大家检查时要尽量放松心情,情绪平静之下才能得出更加准确的结果。



本文来源:公众号BTV我是大医生官微



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