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案例

王阿姨近来总感觉自己脖子痛,本来以为是自己睡觉姿势问题,但是,几天后疼痛不见消失,脑袋也开始胀痛,像戴了个紧箍咒!有时候还会突然间看不清东西。


在老伴的建议下,王阿姨去医院做了个检查,结果显示是“颈动脉斑块堵塞血管”。医生建议最好及时进行支架手术,否则随时可能引发危险!



在血流的冲击下,一旦斑块堵塞或者破裂,大脑严重缺血,8分钟左右就会受到损伤,导致脑中风,出现失明、失语、半身不遂等症状。


据多项调查数据表明,约50%-75%的缺血性中风都是由颈动脉病变造成的但你千万别觉得颈动脉斑块离你很远!


1

超过2亿人有颈动脉斑块

60岁以上,检出率几乎达100%


有数据显示:我国有超过2亿人有颈动脉斑块,60岁以上人群中,颈动脉斑块的检出率几乎达100%


一方面,颈动脉的生理结构,相对而言更易形成斑块沉积。颈动脉在我们脖子两侧,全身的血液都会流经这里,相较于其他大动脉,颈动脉最浅,靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,会承受更多压力,更容易产生斑块。


图片


另一方面,年龄的增长、熬夜、抽烟、不良饮食、三高等因素,会进一步刺激斑块的形成。


因此,颈动脉也被很多医生称为反映全身动脉血管情况的“窗口”



2

颈动脉斑块,

是血管里的“定时炸弹”


颈动脉斑块也有软硬之分,而软硬程度不同,危险性也有差异:


1
硬斑块,较稳定,易致动脉狭窄

钙化变硬的颈动脉斑块一般比较稳定,表面有一层比较厚的纤维帽,不容易脱落破裂,但易引起血管狭窄,影响大脑供血。


动脉狭窄50%以下轻度狭窄,若无三高等危险因素,暂时安全,并不需要吃药;若有危险因素可以考虑他汀类治疗。


动脉狭窄50%~69%中度狭窄,需要进行药物治疗,并严格控制危险因素,如高血压、高血脂等;


动脉狭窄70%以上重度狭窄,应做颈动脉内膜剥脱术或支架植入手术。

图片


2
软斑块,不稳定,易形成血栓

软的斑块不稳定且很容易破裂形成血栓,一旦血栓堵塞颈动脉,或脱落后随血流堵塞血管,就会导致缺血性脑梗


如果栓塞面积小,可出现头晕、突然眼前发黑、视物模糊、运动障碍、失明等症状;如果栓塞面积大,则可造成偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。


建议:40岁以上人群,尤其是有肥胖、心脏病、“三高”等因素的高危人群,每年做一次颈动脉超声检查,观察血管情况,并及时干预治疗。



3

颈动脉出现斑块的预警信号


颈动脉长斑块,其实身体会给出一些预警信号,只是这些信号太常见,易被忽视。而只有抓住这些信号,并引起重视,才能减小危害。


① 头晕、头痛,视线突然模糊。颈动脉与大脑和视力控制是息息相关的,因而颈动脉有斑块时,可能会出现脑部不适、视力受损。


② 颈部常常酸痛。工作劳累时也会出现颈部酸痛,但是轻轻转动几下能缓解不适感;而若是颈动脉存在斑块,在轻轻转动颈部时反而可能会加重不适。


③常常失眠,出现记忆力衰退的现象。


④情绪低落、不爱搭理人、心事重重:颈动脉斑块狭窄到一定程度,会导致整个大脑半球供血不足,可能会影响情绪。


⑤四肢麻木、无力:此时颈动脉问题已经比较严重了。若还没有就医,可能还会引起嘴角歪斜,甚至半边脸部瘫痪。



此外,也可以看小腿围的粗细,简单评估颈动脉斑块的风险系数:


小腿细,颈动脉斑块风险高

小腿围(小腿最粗的地方)小于33厘米的女性,患有颈动脉斑块的风险可能更高


而小腿稍微粗壮,则意味着小腿的皮下脂肪能储存更多的促进血液循环的脂肪酸,从而帮助减少颈动脉斑块形成的几率。



4

用好“三剂”,帮助远离血管危机


动脉斑块一旦形成,几乎不可逆转,而我们能做的是避免其形成。日常的规律运动、戒烟限酒、少吃高盐高脂食物、控制血压等都是必不可少的,此外,还能试试下面“三剂”。


1
血管“清洁剂”,卵磷脂

斑块的核心是沉积脂肪发生炎性反应后形成的粥状脂质物,因此减少脂肪的沉积是阻止斑块形成的关键所在。


而卵磷脂可以与脂肪结合,变成水溶性的物质,从而溶解在血液中,通过代谢排出去。所以,卵磷脂堪称“血管清洁剂”。


像鸡蛋黄、动物肝脏、大豆中含有的卵磷脂较高。


2
血管“软化剂”,维生素P

维生素P是一种黄酮类化合物,有抗氧化、保护血管内皮、维持血管完整性的作用;还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,对防止小血管出血有一定作用。


像茄子、柠檬、杏、樱桃、刺梨、荞麦苗等含有的维生素P丰富。


3
血管“保护剂”,精氨酸

精氨酸可以通过血管内皮细胞转化成一氧化氮,而一氧化氮是血管内皮舒张因子,有助于扩张血管


坚果富含精氨酸,尤其花生米、杏仁、腰果中精氨酸含量排名前三,每天吃一小把,可辅助保护血管。


本文来源:公众号BTV我是大医生官微

案例

王阿姨近来总感觉自己脖子痛,本来以为是自己睡觉姿势问题,但是,几天后疼痛不见消失,脑袋也开始胀痛,像戴了个紧箍咒!有时候还会突然间看不清东西。


在老伴的建议下,王阿姨去医院做了个检查,结果显示是“颈动脉斑块堵塞血管”。医生建议最好及时进行支架手术,否则随时可能引发危险!


图片


在血流的冲击下,一旦斑块堵塞或者破裂,大脑严重缺血,8分钟左右就会受到损伤,导致脑中风,出现失明、失语、半身不遂等症状。


据多项调查数据表明,约50%-75%的缺血性中风都是由颈动脉病变造成的但你千万别觉得颈动脉斑块离你很远!


1

超过2亿人有颈动脉斑块

60岁以上,检出率几乎达100%


有数据显示:我国有超过2亿人有颈动脉斑块,60岁以上人群中,颈动脉斑块的检出率几乎达100%


一方面,颈动脉的生理结构,相对而言更易形成斑块沉积。颈动脉在我们脖子两侧,全身的血液都会流经这里,相较于其他大动脉,颈动脉最浅,靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉,会承受更多压力,更容易产生斑块。


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另一方面,年龄的增长、熬夜、抽烟、不良饮食、三高等因素,会进一步刺激斑块的形成。


因此,颈动脉也被很多医生称为反映全身动脉血管情况的“窗口”



2

颈动脉斑块,

是血管里的“定时炸弹”


颈动脉斑块也有软硬之分,而软硬程度不同,危险性也有差异:


1
硬斑块,较稳定,易致动脉狭窄

钙化变硬的颈动脉斑块一般比较稳定,表面有一层比较厚的纤维帽,不容易脱落破裂,但易引起血管狭窄,影响大脑供血。


动脉狭窄50%以下轻度狭窄,若无三高等危险因素,暂时安全,并不需要吃药;若有危险因素可以考虑他汀类治疗。


动脉狭窄50%~69%中度狭窄,需要进行药物治疗,并严格控制危险因素,如高血压、高血脂等;


动脉狭窄70%以上重度狭窄,应做颈动脉内膜剥脱术或支架植入手术。


图片


2
软斑块,不稳定,易形成血栓

软的斑块不稳定且很容易破裂形成血栓,一旦血栓堵塞颈动脉,或脱落后随血流堵塞血管,就会导致缺血性脑梗


如果栓塞面积小,可出现头晕、突然眼前发黑、视物模糊、运动障碍、失明等症状;如果栓塞面积大,则可造成偏瘫、失语、昏迷甚至死亡。


建议:40岁以上人群,尤其是有肥胖、心脏病、“三高”等因素的高危人群,每年做一次颈动脉超声检查,观察血管情况,并及时干预治疗。


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3

颈动脉出现斑块的预警信号


颈动脉长斑块,其实身体会给出一些预警信号,只是这些信号太常见,易被忽视。而只有抓住这些信号,并引起重视,才能减小危害。


① 头晕、头痛,视线突然模糊。颈动脉与大脑和视力控制是息息相关的,因而颈动脉有斑块时,可能会出现脑部不适、视力受损。


② 颈部常常酸痛。工作劳累时也会出现颈部酸痛,但是轻轻转动几下能缓解不适感;而若是颈动脉存在斑块,在轻轻转动颈部时反而可能会加重不适。


图片


③常常失眠,出现记忆力衰退的现象。


④情绪低落、不爱搭理人、心事重重:颈动脉斑块狭窄到一定程度,会导致整个大脑半球供血不足,可能会影响情绪。


⑤四肢麻木、无力:此时颈动脉问题已经比较严重了。若还没有就医,可能还会引起嘴角歪斜,甚至半边脸部瘫痪。


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此外,也可以看小腿围的粗细,简单评估颈动脉斑块的风险系数:


小腿细,颈动脉斑块风险高

小腿围(小腿最粗的地方)小于33厘米的女性,患有颈动脉斑块的风险可能更高


而小腿稍微粗壮,则意味着小腿的皮下脂肪能储存更多的促进血液循环的脂肪酸,从而帮助减少颈动脉斑块形成的几率。


图片



4

用好“三剂”,帮助远离血管危机


动脉斑块一旦形成,几乎不可逆转,而我们能做的是避免其形成。日常的规律运动、戒烟限酒、少吃高盐高脂食物、控制血压等都是必不可少的,此外,还能试试下面“三剂”。


1
血管“清洁剂”,卵磷脂

斑块的核心是沉积脂肪发生炎性反应后形成的粥状脂质物,因此减少脂肪的沉积是阻止斑块形成的关键所在。


而卵磷脂可以与脂肪结合,变成水溶性的物质,从而溶解在血液中,通过代谢排出去。所以,卵磷脂堪称“血管清洁剂”。


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像鸡蛋黄、动物肝脏、大豆中含有的卵磷脂较高。


2
血管“软化剂”,维生素P

维生素P是一种黄酮类化合物,有抗氧化、保护血管内皮、维持血管完整性的作用;还可增强血管的弹性,降低毛细血管通透性,对防止小血管出血有一定作用。


像茄子、柠檬、杏、樱桃、刺梨、荞麦苗等含有的维生素P丰富。


3
血管“保护剂”,精氨酸

精氨酸可以通过血管内皮细胞转化成一氧化氮,而一氧化氮是血管内皮舒张因子,有助于扩张血管


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坚果富含精氨酸,尤其花生米、杏仁、腰果中精氨酸含量排名前三,每天吃一小把,可辅助保护血管。



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