一
我长得很慢,藏得很深
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来源:胃肠病
我的名字叫息肉,其实我就是块多余的“肉”,或叫赘生的“肉”,在你体内的空腔脏器有黏膜覆盖的内表面上,从鼻腔、声带、胃肠、胆囊到子宫、膀胱,都是我喜欢生长的地方。
医生就按我们生长的部位给我们命名,譬如“鼻息肉”、“胃息肉”、“直肠息肉”、“膀胱息肉”等。如果某一部位长有两个以上的息肉,就叫“多发性息肉”。
一
我长得很慢,藏得很深
一般来说,我生长的速度比较缓慢,也很隐蔽,不会轻易暴露自己。
我们当中最易暴露自己的是声带息肉,它在小如芝麻或绿豆大小时就会让人声音嘶哑,而被及早查出;
鼻腔的息肉长到豌豆大小时才会出现鼻塞、鼻衄等症状而被医生看到;
小儿的直肠息肉,常因出血和从肛门脱出而露出“马脚”;
胃体的息肉可以长得很大,但患者毫无感觉;
最阴险的是大肠息肉,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可成为结肠癌。只不过我的表面很脆弱,容易出血,病人发现血便就会去看医生,我这狐狸尾巴也就藏不住了,但是病人的病情往往已经不轻了。
所以千万不要等到有症状了才想起我!
二
我其实是癌的近亲
您看,我惹的麻烦还真不少吧。这还不算什么,人们最怕的还是我的癌变,因为癌变是偷偷摸摸进行的,一旦出现症状被发现,就有可能是晚期癌症,有了广泛的转移,这时医生对我也束手无策了。
说我是癌症的近亲,恰如其分。
但我们所有家族成员并非都会变癌,在这我可以向你透露一些秘密。例如,95%的大肠癌就是我们长大之后的样子!
三
并不是每个息肉都会癌变
因为恶性的毕竟占极少数,良性的占绝大多数,一般情况下对生命不会造成严重威胁,即使癌变,也要经过较长时间。
1. 短期内生长迅速的息肉往往凶多吉少,应警惕其癌变,尤其是直径大于2 cm的息肉,应将其当作恶性来看待;
2. 组织学属于腺瘤型的息肉易癌变,属炎症型的则恶变较少;
3. 体积较小、带蒂的息肉,多属于良性,且不易癌变,你不必紧张害怕。但宽基广蒂的息肉常难平安,容易癌变。
4. 某些有遗传倾向的息肉,如家族性结肠息肉等容易癌变;
5. 多发性息肉癌变的概率增加,如一个息肉的癌变率为1%,那么生长了100个息肉,癌变可能接近100%。
四
其实我最怕你们检查
自从人们知道我们与癌症攀上了“亲戚”,人们对我们息肉的警觉性就越来越高了,动不动就用鼻镜、喉镜、膀胱镜、食道镜、胃镜、胆道镜、结肠镜等窥视我们的存在,把我们当成癌前病变加以及时彻底处理,使我们威胁患者生命的机会越来越少了。
我成为癌的时间要5~15年,在这段时间内,如果你能发现我,切除我,我就再也没有机会癌变了。
大约在你40岁后,我就可能长成癌了,所以,你要在我长大之前发现我,在40岁前做检查。
如果这么长的时间你都不去找我,那么我就能顺利地长成一个癌瘤了。
五
切除我很简单
既然我与癌症攀上了“亲戚”,那么你们就不能等闲视之,应该把我作为一种癌前的疾病来看待,应及时手术,以免“夜长梦多”,发展成为癌症。
随着医学技术的发展,已能够在内窥镜下用圈套器割除,或以电灼、激光来治疗,安全、有效、病人痛苦小,不再需要剖胸、剖腹,甚至不需要住院。
但对于那些范围较广、体积较大的息肉,在内窥镜下切除有困难,仍需手术治疗,以“一时之苦”来换取“长治久安”。
六
我会死灰复燃,你要定期复查
我的生命力极其旺盛,虽然你切除了我,但是你的生活习惯没变,你的体内环境没变,适合我生长的土壤还在,我还会生根发芽,死灰复燃!
所以,你即使切了我,还要定期复查:
以结直肠息肉为例:
肠息肉复发率极高,这次在直肠,下次很可能在其他部位发生。因此,患者在术后遵医嘱定期进行肠镜复查很重要。
对于一些增生性的肠息肉疾病,其生长速度很慢,患者可在术后1~2年随访1次;
如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,应该1~3年复查一次。
单发息肉切除、病理证明是良性的,刚开始每年只需查一次肠镜,连续2~3年检查不复发,说明这个人息肉复发的概率小,之后可以改为每5~10年查一次。
有下列情况之一者,需要3~6个月再复查一次,此后的复查频度请遵医嘱:
(1)首次肠镜检查因肠道准备不好,影响检查视野者;
(2)因各种原因,未能完成全结肠检查者;
(3)一次切除息肉总数超过10个;
(4)大于1 cm的广基息肉;
(5)大于1 cm的腺瘤性息肉,尤其是伴重度异型增生者;
(6)息肉已局部癌变,但未达黏膜下层或超过黏膜层不愿接受手术切除者。