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根据2015年中国卒中防治报告，我国40岁以上人群脑卒中患病率居高不下。脑卒中后存活患者在1000万以上，其中65岁以下首次发生卒中的比例占到近50%，高危人群中中年人占60%多。研究显示，首次脑 卒 中 后 1 年 复 发 率 高 达17.1%，要远离脑卒中，预防是关键。《美国心脏病学会》杂志近期发表的一篇综述文章指出，九成中风可预防。 中风学名脑卒中，以往被认为是高发于老年人的脑血管疾病，但近年来却逐渐呈现年轻化的趋势，尤其中年人成为卒中的高危人群。
中年人中风发病因素多
中年人中风发生的因素较多，有个人与社会的种种原因。北京协和医院神经科主任医师彭斌介绍，导致中年人脑卒中的发病风险在增加。 首先是慢病基础。高血压、高血脂、糖尿病等是卒中发生的高危因素，但很多中年人并不知道，也不重视这些问题。有些中年人不进行健康体检，等到发病偏瘫了才知道自己有高血压。有些中年人即便发现以后也不重视，总觉得自己年轻，能熬过去，吃点药就不管它。 其次，工作压力大、应酬多等原因，导致中年男性往往不可避免地要抽烟、饮酒、加班。朋友聚会连着赶几场，一时情绪激动、突然大量饮酒、长时间工作，这些都成为诱发中年人成为卒中的高危人群的因素。
脑卒中预防要提早
早预防早发现早治疗，降低中年人卒中风险，对于个人、家庭和社会都受益匪浅。 如今，脑卒中的发病病因明确，只要做到早发现、早诊断、早治疗，就能有效控制脑卒中的发生。尤其中年人，一定要控制饮食、加强运动，避免过多工作压力，严查血压、血糖等问题。如果有短期的无力、说话不清楚，这有可能就是卒中的先兆，一定要及早就医，及时治疗。 专家提示：“脑卒中是可以预防的。关键是很多老百姓不知道什么原因会引起脑卒中，或者知道也不当回事，或者控制不好。很多中、老年人有高血压、高血脂、糖尿病，平时不坚持吃药，或者边吃药边抽烟喝酒、大吃大喝，这样怎么可能预防卒中发生。
脑卒中预防六项基本原则
卒中的预防在全世界都是一样的做法，主要就是六项基本原则：管好三个不良生活方式，控制三种疾病因素。 三个主要不良生活方式包括抽烟、不爱运动、不健康饮食(油太多盐太多)。三种疾病因素是高血压、高血糖、高血脂。 如果得了脑中风或是高危人群，再加用抗血小板药物，认认真真把这些做好了，就能减少大约80%的脑卒中发生。当然，若患者有房颤，就该加用抗凝药物(如华法林);若卒中患者还被检查出有颅外颈动脉狭窄，则需要考虑手术切除动脉斑块或做支架植入。 美国卫生与公众服务部采取的方法也很简单，重点是呼吁人们做到ABCS这4点。A是使用抗血小板药，包括阿司匹林、氯吡格雷等，B是血压控制，C是胆固醇控制，S是戒烟。就这么简单，并没有任何新鲜的概念，关键是让老百姓知道，然后能够做好。
脑卒中诊治要关口前移
早诊治，北京军区总医院附属八一脑科医院院长徐如祥介绍，中国脑卒中患者得到溶栓治疗的比例是2%左右，而国外达到10%到15%，差距就在于，早期发病以后的诊断设备和技术没有真正的关口前移，延误了救治时间。 脑卒中发病中，缺血性脑卒中占80%，出血性脑卒中占20%，初期诊断辨别极为重要。把CT放到救护车，在现场马上做CT扫描，即可判断是出血还是缺血性脑卒中。缺血性脑卒中最好的防治时间是3.5到4.5小时，如果是缺血，在救护车上或现场就可以进行药物溶栓治疗，后续在医院可以继续溶栓或者放支架，或其他治疗方式。如果是出血，可在CT倒影下放一个管子，用小注射器，把血引流出来，保证病人后续运送的过程中的安全。 此外，选择医院时一定不要到没有CT的小医院或是不能控制溶栓治疗的医院，应该立刻到最近的、有神经科急诊、能开展溶栓治疗的医院去。有些患者和家属可能会对溶栓有些顾虑，担心出血风险，对于这个问题，确实需要权衡利弊。目前国际和我国大量的临床治疗结果已经证明，每溶栓治疗100位患者，其中约30位患者会因治疗而明显好转，但有3位患者可能会因治疗的出血不良反应而使病情加重，可以说，溶栓治疗和不溶栓治疗的利弊比是10:1。
体检本来是件好事，但很多人却走入了一个误区，认为脑血管以及颈动脉检查没事，那就肯定不会中风了，其实这两者之间不能划等号。 脑卒中筛查是一个系统性、综合性的过程，血管检查只是其中一部分。 首先要进行危险因素和疾病因素评估。危险因素主要分为三类，一类是行为因素，主要是吸烟；第二类是饮食不健康、运动少；第三类是精神压力。疾病因素最重要，包括高血压、糖尿病、心脏病、血脂异常，以及其他危险因素。有这些危险因素的人，是卒中的高危人群，一定要及时干预，并且每半年到一年检查一次。 不同人群，不同时期的筛查项目是不一样的，健康的老年人主要检查血压、血脂、血糖、心电图。如果发生过TIA(短暂性脑缺血发作)，或是曾经发生过中风，则需要做更详细的检查，包括心脏、颅内动脉、颈动脉以及下肢动脉检查等。 脑卒中是一种多病因疾病，血管病变只是原因之一，还可能是心脏的问题。而且目前的血管技术，超声、CT、MRI等也不一定能发现所有的血管病变。筛查结果可以作为参考，但不能把全部希望寄托在这上面。 因此建议40岁以上的人群每年要进行卒中危险因素筛查。当然，同时也要纠正不良生活方式和控制疾病因素。
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