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不久前,山东省金乡县中医院内镜室来了一位呕吐的患者。
这是一位60多岁的阿姨,平时体格很好,儿女都事业有成,又有孝心,邻居都羡慕老太太有福气。
但最近20多天,阿姨老是感上腹饱胀不适,不消化,今天吃的东西,第二天就会吐出来。
开始她没当回事,认为熬几天就好了,可症状一天天不见好转。
孩子们不放心,就带她来我们医院专程找赵洪礼院长检查一下。
听了老人家的病史,赵院长和我都感觉老人家的病情不妙,决定给她做个胃镜检查,食管没有发现病变,但胃镜刚刚进入胃内,就发现大量潴留液混合着食物;
继续进镜发现胃角已经消失,胃窦长满了不规则菜花样肿物,幽门口狭窄。
在征得其家属同意后,赵洪礼院长先用靛胭脂做了染色,勾勒出病变的边界,然后取了多块组织送病理检查。
"如果提前半年检查,可能不会发展到这一步,现在根据内镜下的表现,90%的概率应该是晚期恶性肿瘤。"
赵洪礼院长给患者的家属解释说。
"现在我们内镜下给老人家病变的地方取一部分组织做个病理检查,根据病理结果再考虑下一步的治疗。"
他们走的时候,老太太的孩子们眼泪都要流出来了。
几天后,病理结果出来了:低分化腺癌,以印戒细胞癌为主。
看到这个结果,赵院长和我的心都沉甸甸的,我们明白这对患者来说意味着什么,恶性程度太高了,已经没有手术价值,意味着老太太已经时日不多了。
"赵院长,怎么会这样?我们经常给老太太检查身体,平时的健康查体一次都没落下。"她儿子的问题又回响在耳边。
其实这不单单是他的疑惑,也是很多胃肠道肿瘤患者的疑惑。
我想起消化界广泛流行的一句话:没有胃肠镜的健康查体都是耍流氓。
虽然看似偏激,但确实是真知灼见!
很多人查出来胃肠道肿瘤后总是不解:年年体检,怎么就没能发现呢?
实际上,大家都忽视了一项最为重要的检查——胃肠镜!
中国现在发病率前5位的肿瘤,食管癌、胃癌、大肠癌占了3席。
现在大家的健康意识提高了,各种所谓的查体项目也层出不穷,但很多人宁愿去抽血,去相信各种肿瘤指标检测结果,也不愿意去做胃肠道检测金标准的胃肠镜。
这既有群众对胃肠镜检查不了解,怀有恐惧心理;
也有我们医务工作者对胃肠镜检查的重要性认识不到位。
"假如,健康查体的时候给她做个胃镜检查,可能......"我又想起老人儿子的叹息。
是呀!假如时光可以倒流,她会毫不犹豫的做胃肠镜检查,但世上从没有能够重新来过的机会让我们选择。
真心希望我们每个人能珍惜自己的健康,重视胃肠镜检查,避免这样的悲剧重演。
早期胃癌是可以治愈的
早期胃癌是可以治愈的!早期胃癌是可以治愈的!早期胃癌是可以治愈的!
重要的事情说三遍。
胃癌就是起源于胃粘膜上的恶性肿瘤。
我们的胃壁分为四层:依次为粘膜层、粘膜下层、肌肉层、浆膜层。
我们说的早期胃癌指的是癌细胞仅仅侵犯了粘膜层或粘膜下层,非常容易治愈,不用开刀,在胃镜下,就可以把癌变的组织剥离,达到根治的目的;目前的治愈率达到97%!
一旦就侵入到肌肉层,这里因为有血管和淋巴管,很容易发生脉管、淋巴管浸润;这叫进展期;
一旦穿透最后一层浆膜层,就有可能造成远端转移,这叫中晚期。
早期胃癌症状非常隐匿,在较早期,或许会有一些不特异的症状,比如腹胀、纳差、反酸、烧心、打嗝、胃痛等,大多与普通胃病极为相似,所以往往会当成一般的小毛病简单处理,或许干脆不予理睬。
早期胃癌,只有通过胃镜检查才能够发现。
胃癌好发于40岁以上的中老年人,但是,年轻人患胃癌并不少见,二十几岁、三十几岁得胃癌的经常可以遇到。胃癌与遗传、不良的生活饮食习惯都有很大的关系。
以下人群是胃癌的高危人群:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者的一级亲属;
⑤存在胃癌其他风险因素,例如口味重,高盐饮食;长期摄入腌制食品,例如咸鱼、腌鱼、腌菜、腌肉等;抽烟;重度饮酒;蔬菜水果摄入不足等。
对于这些高危人群,建议从40岁起,开始接受胃镜检查,早期癌前病变或者早期胃癌,才能取得好的治疗效果。