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胃镜经口进入，可以清楚地观察到食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，形象地说，胃镜就像《西游记》里孙猴子钻进铁扇公主的肚子，用火眼金睛近距离观察这些部位，魑魅魍魉在它面前无所遁形。 可能很多人有这样的体验：肚子不舒服去医院，医生询问病情之后让躺倒，按压了几下上腹部，说：“做个胃镜看看吧。” 这时候患者的一个普遍想法是：“竟然要做胃镜，我是不是得了什么严重的病？”或者“我的胃有没有不舒服，能不能不做？”今天，我们就来讲讲关于胃镜究竟要不要做。 胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤。胃癌在我国位居全部恶性肿瘤的发病率及死亡率的第2位，而且约60%胃癌患者初诊即为中晚期，因此失去根治手术的机会，5年生存率仅为20%。 2015年，河南省肿瘤登记地区胃恶性肿瘤的发病率为36.64/10万，占全部恶性肿瘤发病的14.58%，其中男性发病率为50.54/10万，女性为24.04/10万。同期胃恶性肿瘤的死亡率为28.38/10万，其中男性死亡率为38.69/10万，女性为17.51/10万。在我省，胃癌位居全部恶性肿瘤的发病率及死亡率的第2位。
胃癌严重威胁人民群众的健康，科学有效地防治胃癌，提高早期胃癌的诊断率，是提高胃癌治愈率、降低死亡率的关键因素。
大多数早期胃癌患者没有或仅有轻微上腹不适、胀气、乏力、食欲减退等非特异性症状。如果出现腹痛、贫血、呕血、黑便、体重下降、腹水及黄疸等症状则是晚期胃癌的表现。还有一些患者可能无原发胃癌的任何表现，反而以转移性病灶做为首发症状。
对于消化道的非特异性症状往往与慢性胃炎、胃溃疡难以区分，必须借助于影像检查和胃镜检查才能明确诊断。其中胃镜是唯一可以发现癌前病变，确诊早期胃癌的手段。因此，对于有罹患胃癌风险的高危人群，在成年后均需要每年检查胃镜1-2次；健康人群在45岁以后推荐每1-2年进行胃镜检查一次，如果发现有高危因素则需要增加检查的频次。
胃癌的早发现、早诊断是其能够根治的保证。因此广大群众应该提高科学筛查、早期发现疾病的意识，而不是没有胃不舒服的症状就不做胃镜。只有做到不恐惧、不盲从、不迷信，养成到专业、权威医疗机构定期体检的习惯，才能真正实现胃癌的早发现、早诊断及早治疗。
本文来源：公众号河南省肿瘤医院