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最近,演员王自健在微博上透露了治疗“咽旁间隙感染”的经历。这是种什么样的疾病呢?


(图片来源:王自健的微博)


相信很多人都没有听说过“咽旁间隙感染”,这是种什么样的疾病呢?





什么是咽旁间隙感染



复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任医师程磊介绍,咽旁间隙感染是指咽旁间隙的急性化脓性炎症细菌感染。常见致病菌多为链球菌、肺炎克雷伯杆菌及厌氧菌等。在耳鼻喉科门诊中,咽旁间隙感染并不少见。

由于咽旁这个部位位于鼻咽,口咽部扁桃体外侧,与下颌下间隙、腮腺间隙、咽后间隙、颈动脉间隙,颈前,后间隙、气管前间隙等相通,这些邻近组织的急性炎症均可能引起咽旁间隙感染。临床上比较常见的一个诱因是急性化脓性扁桃体炎,咽部异物,拔牙等。拔牙是一种创伤性治疗,在拔牙之后的一段时间容易出现炎症,严重时细菌感染蔓延导致周围间隙脓肿。急性咽炎、喉炎、扁桃体炎等,细菌毒力强时也会引起咽旁间隙感染。此外,如果咽侧壁受到创伤、挤压伤,比如鱼刺刺伤时,也是引起咽旁间隙感染的一个途径。





咽旁间隙感染有哪些症状



程主任介绍,咽旁间隙感染最主要的临床表现就是咽喉部位剧烈的疼痛。病人很强的吞咽痛,吞咽困难、口水流出、伴有张口受限,另外常伴有发烧。也因此临床上一般患者在出现症状时都会主动就医。

对于专业的耳鼻喉科医生,诊断该病并不困难,在压舌板及间接喉镜下可发现扁桃体红肿,软腭、咽侧壁隆起,触痛明显,有脓肿时可触及波动感。





如何治疗咽旁间隙感染



确诊后该怎么治疗呢?程主任指出,咽旁细菌感染急性发病后,医生首先经验性静脉应用抗生素、激素等药物进行抗感染治疗。通常在发病5~7天左右就会形成咽旁间隙的脓肿。而一旦脓肿形成,就需要做个小手术切开排脓了。手术时可以一并进行细菌培养加药物敏感实验,找到准确的致病菌后,医生针对性应用敏感的抗生素。


程主任强调,咽旁间隙感染“可轻可重”。由于咽旁这个部位上通颅底,下可通过颈部筋膜间隙通到纵隔,可成为感染蔓延的途径,临床上有少数控制不佳的病人,由单纯的咽旁间隙感染进展为颈部、纵膈脓肿,并发纵膈脓肿时致死率较高。糖尿病人是高发人群,血糖控制不好不仅容易感染,而且感染难以控制,一旦发病更需要及早治疗,避免病情迁延、恶化。





为什么会发生咽旁间隙感染



我们都知道,免疫力是身体的保护盾,人体在免疫力低下的时候更容易被细菌、病毒感染。而咽旁间隙感染就是一种细菌感染。所以过度疲劳熬夜等不健康作息习惯血糖控制不佳的糖尿病病人平时抵抗力比较差的人群,更容易发生该病。这类病人即使在经治疗康复后,复发的可能性也比一般人群要高。



程主任提醒大家,预防咽旁间隙感染要注意:

第一,保证休息,避免过度疲劳;

第二,对糖尿病等疾病及时干预,控制好病情;

第三,拔牙后要遵医嘱使用一段时间的抗菌药;

第四,进食时注意安全,避免鱼刺卡喉等意外,一旦发生要及时就医。

另外,切开排脓后的病人可以遵医嘱使用一段时间消炎的医用漱口水。



本文来源:公众号健康财富订阅号


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