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这个归在我们慢病的一个范畴,所谓慢病就是它对机体的损害是一个慢性影响,这个我们称之为慢病。还有一个就是非常普遍,它跟年龄相关,随着生命的延缓它就越明显,这是第二点。
第三点,它们三者是属于乌托邦,就是伤害我们机体最重要的三大危险因素,所以我们在治疗的时候要三者共同管理,管理高血压,糖尿病同时,血脂不能放松,管理血脂的同时不能放弃对血糖血压的管理,所以三者是这样的一个关系。它们最终都是导致我们机体的器官损害。
当患者出现它们三者中的一个,其他两个也会相应而生?它随时间推移是会的,因为它们这三者都会互相影响,比如高血压的病人,时间长了以后,会损伤内皮,就是血脂不高它引起血管堵塞,它会沉积到血管,影响堵塞。糖尿病也是这样,糖尿病虽然没有血管堵塞,但是糖尿病时间长了以后,它会胰岛素抵抗,影响血脂的异常。糖尿病还会损伤血管,所以血糖高了以后损伤血管,也可以带来血管的损害。
所以最终这三个疾病的落脚点都是影响大血管,冠状动脉、脑血管都称为大血管,一旦大血管受损了以后就中风,所以为什么说人类最终的死亡,在美国60%以上的人都死于血管性疾病。而中国不一样,中国癌症死亡率很高,全球50%的肝癌都在中国,跟肝炎有关系,跟泛用一些特别的东西,比如中草药。有些中草药,你病因没搞清楚之前不能随便用。
在美国心血管死亡是最多的,就是三大影响。所以在美国它的管理,对这些慢病的管理比中国做的好很多。它的文献报道,一报几十万、几百万,他们现在有个口号是三个30%,要使冠心病的发病减少30%、死亡减少30%,然后又使30%的人这些原来有高血压、高血糖的人都要认识到它的危害。
它有个标准,它做慢病的管理的时候,同时提个标准,我这五年要达到什么标准,就一个个去做工作,按这个方案去做,我们国家这方面还要做更多的工作。
来源:根据中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心主任 主任医师 李建军 视频访谈整理