肾癌，近年来发病率逐年走高。最新调查数据显示，在过去的20年间，我国肾癌发病率以平均每年6.5%的速度飞速增长，已跃升至常见泌尿系统肿瘤发病的第二位，成为严重威胁国民健康的恶性肿瘤之一。

尽管肾癌的发病原因目前仍不明确，但可以肯定的是，肾癌发病的增速如此之快，与长期吸烟、高脂肪高热量饮食等不良生活方式密切相关。曾经有国外研究机构进行调查，发现拥有20年以上吸烟史或者被动吸烟史的人，肾癌的发病率要比没有这些情况的人高出2.18倍，而肥胖，多食乳制品、动物蛋白、脂肪、咖啡以及少食水果和蔬菜也是肾癌发病的危险因素。

为此，想要远离肾癌“侵扰”，普通大众首先应该做到戒烟。其次在生活中保持膳食的均衡，切勿过多摄入高脂肪、高热量的食物，平时应该多吃富含维生素A、维生素B、维生素C、维生素E的果蔬，提高自身免疫力，建立起一道防癌抗癌的绿色屏障。此外，在快节奏的日常生活中，应该抽出时间坚持运动，控制体重，避免肥胖。只有遵循健康的生活方式，方能减少肾癌发生的几率。

肾癌又称肾细胞癌或肾腺癌，其早期可以没有任何临床症状，即使出现症状往往也不具特异性，因此常常容易被误诊为其他疾病。多年来，血尿、疼痛和肿块被称为肾癌的“三联征”，其实当这些症状出现后再来医院就诊，往往病情已经发展至中晚期，错过了最佳的诊疗时间，无法获得治愈。

那么，我们该如何警惕肾癌的“蛛丝马迹”呢？从临床上看，肾癌常发生于40至60岁的中老年人，因此体检是发现早期肾癌最重要的手段。 一般，去医院做个B超就可以轻松简便的检出直径1厘米左右的肾脏肿块。对于那些有肾癌家族史，或罹患糖尿病、高血压、慢性肾病，特别是长期接受透析治疗的高危人群，需要在生活中密切关注自己的身体变化，每年去医院做一次健康体检，旨在第一时间内捕捉到肿瘤发病的“蛛丝马迹”，为后续的治疗赢得宝贵的时间。目前，对于直径小于4厘米的肾脏肿瘤，一般可进行保留肾脏的手术，即在完整切除肿瘤的同时，最大程度的保留正常的肾脏组织，疗效和术后生活质量都比较高，可谓是“鱼和熊掌可以兼得”。

有些肾癌患者早期可以出现非特异症状，但极易被忽视，往往仅关注于表面病症的治疗，殊不知有更具威胁的“定时炸弹”潜伏在体内，中年突发高血压或糖尿病就是如此。那么是何原因会导致出现此类症状呢？原来，肾脏肿瘤在生长过程中，人体对肿瘤细胞分泌的类激素样物质，毒素以及生物活性多肽等会产生一系列免疫反应，引起内分泌、神经、消化、造血及皮肤等多种脏器出现病变，这在临床上叫做“副瘤综合征”。比如肾癌伴发的高血压，是由于肿瘤分泌“肾素”，导致血压明显升高。此外，贫血、消瘦、乏力、低热、盗汗、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘、肝功能异常、胃肠功能紊乱等诸多肾脏以外的异常表现，也有可能是早期肾癌的信号。这些表现往往比血尿等症状出现更早，所以当您发现这些异常信号后，应该及时去医院排查肾癌的可能。

肾癌对传统的放射治疗和化学药物治疗都不敏感，因此手术是肾癌治疗的最佳方法。随着手术技术的推陈出新，不断变革，肾癌的治疗在根治手术的基础上，出现了以腹腔镜为代表的微创手术。患者无需“剖腹”，只需在腹部或腰部开几个“小孔”，在摄像头的指引下，外科医生通过超声刀、冷冻或射频探针等器械，便能快速、完整地切除或消融癌变组织，患者术后也没有长长的刀疤，保证了皮肤的美观。

当前，恶性肿瘤的治疗已进入个体化治疗的时代，这点尤其在肾癌的治疗上得到了全方位的体现。对于早期可以手术的肾癌患者，临床医生根据其年龄，身体健康状况，肿瘤的大小和生长部位等因素制订出详实周密的个体化治疗方案。有些患者肿瘤比较大，手术切除有一定困难，或肿瘤生长于肾脏的核心部位，只能将整个肾脏切除时，临床医生可以先采用生物靶向药物治疗，待肿瘤缩小到一定程度后再进行手术，不但效果可以明显提高，还能保留患者的肾脏，手术风险也会因此降低。

对于术后容易复发或转移的肾癌患者，临床医生则会依据肿瘤的临床和病理学特点，择机给予免疫药物或靶向药物，尽可能地降低患者术后的复发率。而对于已经有转移的肾癌患者，临床医生则通过手术切除原发病灶或穿刺得到肿瘤具体的“身份信息”，结合先进的基因或蛋白生物学分析，给出最佳的靶向药物治疗方案，以最大程度的延长患者生命，提高生活质量。可以说，目前肾癌治疗的各个阶段，临床医生都在进行着个体化治疗的尝试，尽可能将毒瘤从患者身上铲除干净。

文章转载自公众号复旦大学附属肿瘤医院。