37岁的王先生，3个月前出现大便带血，当时没有在意，以为是痔疮。

后来听朋友建议，在当地医院进行肠镜检查，发现低位直肠癌，肿瘤位于直肠前壁齿状线上方2cm，病变就在肛门口。如果直接手术，就不能保肛，需在肚皮上造口，终生只能挂着一个造口袋生活。

要挂上造口袋，王先生心理上不接受。面对“保命”和“保肛”的两难的境地，他急的像热锅上的蚂蚁。

现代医学技术这么发达，能不能有更好的解决方式？抱着试一试的心态，王先生的慕名找到我院普外科副主任医师李剑。

经检查，李剑初步判断通过术前治疗后再手术可以保肛。在完善磁共振等相关检查后，经结直肠MDT专家组讨论，建议术前新辅助治疗。

3周期化疗结束后，王先生接受了腹腔镜联合经肛适形切除保肛手术（低位直肠癌精准保肛手术）。

李剑手术团队仅用3小时就顺利地切除了直肠癌并保留了肛门。他们采取经肛门取出标本，王先生的腹部甚至都没有留下切口。但为保证吻合口的安全，做了保护性回肠造口。

李剑介绍，该手术在保证根治肿瘤的基础上实现了微创、精准效果的统一，较传统手术创伤更小、效果更好、恢复更快。

由于腹部无切口，加上王先生采用了ERAS（加速康复外科）模式，护理、麻醉、外科医生相互配合。王先生并没有感觉明显疼痛感，术后次日早晨便下床自由活动并恢复饮食，7天后顺利出院。