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不少人进入中老年后，疾病开始找上门。除“三高”等慢性疾病外，最令人害怕的莫过于癌症，尤其近年来，癌症发病率不断上升且呈年轻化趋势。但癌症≠死亡判决书，很多癌症只要发现得早，经过合理治疗，一样可以存活多年。特别是以下3种癌症，早期发现并治疗，寿命几乎不受影响。近来年，女性甲状腺癌发病率猛增，结节、甲亢等甲状腺疾病的发病率也不低，不禁让人担心。其实，甲状腺癌病程长、发展慢，5年生存率高达97%，被称为“懒癌”。甲状腺癌可分为四种类型，以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见，约占80%~90%。小于1cm的称为微小癌，它在人群中发病率很高，不过致死率很低，大部分可以密切监控而不切除。但如果微小癌一年增大3mm，或出现新病灶和淋巴结转移，有声音嘶哑、呼吸困难等症状，可能预示高度恶性乳头状癌，需手术治疗。手术后，应严格遵照医嘱进行甲状腺激素、碘131内放射等后续治疗，抑制体内促甲状腺激素水平，并调整生活饮食习惯，定期复查，可大大延长寿命。
①碘摄入不当：长期碘摄入过高或者过低都可能引发甲状腺疾病，健康者推荐碘摄入量为60~70mg/天。②长期接触辐射：长时间大剂量的射线辐射可能与甲状腺癌的发生有密切关系。③压力过大：长期情绪不良、压力过大，可加重甲状腺疾病，诱发甲状腺癌。
维生素E、花青素、β-胡萝卜素等具有一定的抗氧化性，可辅助预防癌症；硒元素可增加免疫细胞活性，降低基因突变的细胞发展成癌症的几率。生活中可适当多吃芦笋、菌类、坚果类、芝麻、胡萝卜等食物。由于甲状腺癌早期症状非常隐匿，如果出现颈部明显肿块或声音嘶哑等症状，则肿瘤一般已经超过一定大小了。因此，每年一次甲状腺彩超检查非常重要，可以帮助我们发现0.3cm左右的结节或肿块。
乳腺癌是我国女性第一高发癌症，几乎每18~20秒左右就有1人罹患乳腺癌，每35~40秒左右就有1人因乳腺癌死亡，堪称女性“头号杀手”。但据国际癌症组织统计的数据，乳腺癌患者5年相对生存率可达89.9%，其中原位癌的5年生存率为98.8%，早期浸润癌为85.5%，而浸润癌发生远处转移的5年生存率仅为27.4%。也就是说，乳腺癌在未发生转移的情况下，通过积极治疗，可达到良好的治疗效果，甚至可以生存多年。用食指、中指、无名指一起按压整个乳房周围，摸到硌手的地方，可能就是肿块。如果其硬度像额头、边界不清、难以推动，则可能是乳腺癌。胸部皮肤下的浅层筋膜包围着乳腺组织，像是一层用来支撑和固定的网膜，另一端又通过乳房悬韧带与深层的胸肌筋膜相连。一旦乳腺组织出现较硬肿块，就会压迫韧带使其缩短并失去弹性，从而牵拉胸部皮肤形成酒窝状的凹陷。如果在非哺乳期间，乳头出现了淡黄色或无色，甚至带有血丝的乳头溢液，可能预示乳腺癌。45岁以上女性出现单侧血色或咖啡色溢液，则更要警惕。此外，一般来说，乳房的外上部分是乳腺癌的高发区域，50%以上的乳腺癌都发生在此处，自检时应特别留意。
乳腺的检查多选乳腺彩超和钼靶照相这两种影像学检查方式。钼靶照相源自于西方国家，一般更适用于年龄大或乳房大的女性；而东方女性乳房较小，乳腺较致密，钼靶照相可能会漏掉小的病灶，所以年龄小或乳房小的女性，建议钼靶照相结合彩超进行筛查。如果影像学检查怀疑是肿瘤，应再结合穿刺活检来确诊良恶性。
①把好雌激素“关卡”
乳腺疾病与雌激素关系密切，如果体内雌激素长期过高，乳腺小叶、腺泡细胞疯狂生长，脱离正常细胞的生长模式，可能发展成乳腺癌。生活中应把好雌激素“关卡”，远离不合格的化妆品、不明成分的食品等，避免无意中升高雌激素水平。肥胖可促进雌激素分泌，增加乳腺癌风险，也会影响乳腺癌的治疗效果。尤其是绝经后的不健康饮食，与乳腺癌的关系可能更大。
膀胱癌是我国泌尿系统中发病率最高的恶性肿瘤，多发于50岁后的中老年男性，与女性的发病比例约为3:1。据《2018年全球癌症统计数据》显示，膀胱癌在我国男性癌症发病率中排名第七，但幸运的是，其预后相对较好。膀胱癌主要可分为两种类型，浅层生长型和肌层浸润性，预后也有所不同。一般长在组织的黏膜层，生长得很浅，大部分都在上面。相对而言，不容易转移，且在早期就能够被影像学检查发现并治愈，但复发率非常高。有数据显示，约70%的膀胱癌患者经尿道电切术后会复发，部分癌症随着复发次数的增加，恶性程度会变高。但手术后，通过膀胱内关注卡介苗或化疗药物，如：有丝裂霉素、阿霉素、噻替派等，可使复发率降至25%~40%。如果患上这种膀胱癌，必须每三个月复查一次，以便及时发现新的病灶并清除。
癌变发生在肌肉组织的中下层，生长得比较深，上面不突出。由于肌肉组织内血管多、血流丰富，所以这种类型的癌症很容易通过血液或淋巴发生转移。而且不容易被发现，一发现可能就是中晚期，治疗难度也偏大。但总体来说，患者行全膀胱切除术后5年生存率可达60%～70%，而且大量统计显示，膀胱癌的死亡率不到3%，治愈率非常高。不过，早期发现是关键，越早发现，越有助于治疗，预后也越好。
膀胱癌的典型症状之一就是全程无痛性肉眼血尿，尿液颜色多呈深红色或暗红色，可有散状的、碎末似的血块。这常常是因为肿瘤生长过快，血管生长跟不上，导致肿瘤部分脱落坏死，血管暴露破裂引起的。有数据显示，70%以上的膀胱癌早期有血尿症状，但如果是浸润性膀胱癌，一旦出现血尿，就意味着病情偏晚期了。尿频也可能是膀胱癌症状。当膀胱长了肿瘤，膀胱粘膜受到刺激造成损伤，一旦膀胱有尿液储存，尿液就可渗透到粘膜下的肌肉和神经里，引起刺激，造成尿频。如果肿瘤长大到一定程度，堵住输尿管，可造成肾功能损害，出现尿痛。
憋尿时膀胱负担加重，收缩能力下降，会导致排尿后膀胱内残存尿液增多，出现尿潴留。残存的尿液还会侵蚀膀胱内膜，诱发膀胱炎，甚至膀胱癌。有数据显示，吸烟会使膀胱癌的发病几率增加3倍，约50%的膀胱癌与吸烟有关。
正常情况下，膀胱pH值为6.5，呈弱酸性。但如果膀胱环境过酸，如：尿液过酸，则可刺激膀胱粘膜诱发炎症，经年累月下来，就可能增加癌症风险。而每天注意少量多次饮水，则有助于减轻炎症。也可适当饮茶，让弱碱性的茶水中和尿液的酸性，辅助调节膀胱酸碱度。中老年人应每年进行一次尿常规检查，也可适当进行膀胱部位的超声、CT等检查，如果怀疑膀胱癌，可通过膀胱镜确诊。
本文来源：公众号BTV我是大医生官微
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