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痔疮是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,随着年龄增长,发病率逐渐增高。俗话说“十男九痔”“十女十痔”,那么,不想做有“痔”青年,我们该怎么办?


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01
你是哪种有“痔”之士?

痔是我们身体的一个正常结构,所以不存在“我有没有痔疮”这个问题。它在我们排便控便过程中起着非常重要的作用。痔好比一个软性的阀门,可以起到感知大便、保护肛门括约肌、关闭肛管以控制直肠内容物等作用。随着年龄的增加,排便次数的增多,痔会逐渐发生形状和功能上的改变,这些改变就会产生一些症状,比如出血、脱出。


按照痔疮和肛门齿状线的关系,可以将痔疮分为内痔(齿状线以上)和外痔(齿状线以下),内外痔都存在就叫做混合痔。

02
诱发痔疮的常见原因有哪些?

各种引起肛门处静脉扩张、回流障碍的原因都可能诱发痔疮。目前痔疮的病因主要有两种学说:


一种是肛垫下坠学说,正常情况下,肛垫疏松地附着在肛管肌壁上,排便时主要受到向下的压力被推向下,排便后借其自身的收缩作用,缩回到肛管内。弹性回缩作用减弱后,肛垫则充血、下移形成痔。


另一种是静脉曲张学说,认为痔的形成与静脉扩张瘀血相关,直肠肛管位于腹腔最下部,可引起直肠静脉回流受阻的因素很多,如长期的坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、盆腔巨大肿瘤等。


另外,长期饮酒和进食大量辛辣刺激性食物可使局部肛门黏膜充血;肛周感染可引起静脉周围炎,使静脉失去弹性而扩张,可能导致痔疮的发生。


 

03
自测,你的痔疮严重吗?

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如果你是内痔,可以根据以下表现来判断轻重。

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04
得了痔疮,只能做割割割吗?

NONONO!

一般来说,无症状的痔疮无需治疗,有症状的痔疮重在减轻或消除症状,而非根治。痔疮的主要治疗方法包括:一般治疗、手术治疗、注射疗法和胶圈套扎法等。


一般治疗 

对于痔的初期和无症状的痔,只需增加纤维性食物,改变不良的大便习惯,保持大便通畅,防治便秘和腹泻。温盐水或高锰酸钾坐浴可改善局部血液循环。血栓性外痔有时经局部热敷、外敷消炎止痛药物后,疼痛可缓解而不需手术。嵌顿痔初期也可采用一般治疗,用手轻轻将脱出的痔块推回肛门内,阻止其再脱出。

 

手术治疗

(1) 痔切除术:主要用于II、III、IV度内痔和混合痔的治疗;

(2) 吻合器痔上黏膜环形切除术:主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、非手术疗法治疗失败的Ⅱ度内痔和环状痔,直肠粘膜脱垂也可采用;

(3) 血栓外痔剥离术:用于治疗血栓性外痔。将痔表面的皮肤行梭形切除,摘除血栓,不缝合创面。

 

注射疗法

治疗II、III度出血性内痔的效果较好。注射硬化剂的作用是使痔和痔周围产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,使肛垫回缩固定于内括约肌上。

 

胶圈套扎疗法

可用于治疗II、III度内痔。原理是将特制的胶圈套入到内痔的根部,利用胶圈的弹性阻断痔的血运,使痔缺血、坏死,发生无菌性炎症反应,从而使肛垫固定。

 


05
痔疮如何预防呢?

管住嘴

辛辣刺激性食物会引起直肠黏膜非正常的充血,经常刺激会引发痔疮。因此,不要或少吃辛辣刺激性食物(如烧烤、辣椒和酒等),多饮水、多吃蔬菜瓜果,增加膳食纤维的摄入量。


迈开腿

办公室职员、司机和教师等人群要注意了,久坐、久站均会使人体盆底部的血管充盈、肿胀、血液循环不畅,久而久之就会静脉曲张形成痔疮。


保持良好的排便习惯

养成定时、适时排便,避免久蹲;保持大便通畅,避免大便干结,减少忍便的行为。


提肛运动

提肛运动是一种简便、实用的功能锻炼方法,具有预防和治疗肛周疾病的双重作用。具体做法为:自然呼吸或吸气时提肛收腹,持续2~3秒后呼气、放松肛门,一收一松为一组,建议每天做2~3次,每次20~30组,站、坐、卧位均可进行。

此外,还可常用温水坐浴,有利于预防痔疮的发生。


(文中部分配图来源于网络,如有侵权,请联系删除)

来源|公众号华中科技大学同济医院

作者|刘亮  胃肠外科  主治医师

         黄丹  胃肠外科  副主任医师


编辑李韵熙

策划|蔡敏、蔡雄



文章来源网络,如有侵权,请联系删除


来源:https://www.maigoucrm.com

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