脉购健康管理系统（软件）包含：客户开卡、健康档案、问卷调查、问诊表、自动设置标签、自动随访、健康干预、健康调养、历年指标趋势分析、疾病风险评估、饮食/运动/心理健康建议、同步检查报告数据、随访记录、随访电话录音、健康阶段总结、打印健康报告等

标签：健康管理、健康管理软件、体检预约、体检商城、体检预约系统、健康管理系统、脉购健康管理系统、脉购健康管理软件、脉购体检商城软件/系统

俗话说，民以食为天。而对糖尿病人来说，饮食更是重中之重，吃得合理血糖就好，一餐吃不对，血糖就往上跑。

事实上，对于初发的糖尿病患者，尤其是年轻糖尿病患者，如果很好的管理饮食，合理的运动，管理体重和规律监测血糖，完全可以不用药物，或者用很少的药物来控制血糖。

本期微信，我们来谈谈糖尿病患者应该怎么吃？说起饮食，无外乎主食，蔬菜，肉，水果，以及烹饪用的油。

 中国人把进餐叫吃饭，吃早饭、中饭、晚饭。饭，在我们中国人的饮食中，是重中之重。一顿饭，要是没有主食，总觉得缺点什么。那么糖尿病患者的主食，应该怎么吃？

在探讨这个话题之前，我们先来了解两个概念。升糖指数 GI和升糖负荷GL。升糖指数 GI，它反映了某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力。我们评估食物升高血糖的能力，主要就是根据GI。低GI，就是小于55；中GI，55-70；GI高，大于70，那么这种食物升高血糖的能力就高。

我们选择主食，应该选择低GI的主食，这类主食饱腹感强、消耗时间长，还可以减少饥饿感，改善便秘。

但是，任何一种食物的GI值都不是固定不变的，它受到很多因素的影响，包括成熟度(比如香蕉越成熟，其GI值越高)、个体差异(不同的人对相同食物的反应各不相同)、烹调时间(比如熬得烂的粥GI比等量米饭高)等。

因此，我们再提到另一个概念，就是升糖负荷GL，它是指特定食物所含碳水化合物的质量(克)与其血糖生成指数值的乘积(一般以克为计量单位)。

GL的提出体现了碳水化合物数量对血糖的影响。

GL=GI*摄入该食物的实际可利用碳水化合物的含量/100)

例如，一份包含26克碳水化合物的玉米片血糖指数是81，那么它的血糖负荷就是26×81/100＝21。

一般认为

GL≥20为高负荷饮食，表示对血糖影响很大；

10≤GL≤19为中负荷饮食，表示对血糖影响不大；

GL<10为低负荷饮食，表示对血糖的影响很小。

因此，我们的糖尿病饮食，不仅要选择种类，就是低GI  还要控制量，才能达到低GL。

我们来看看我们常吃的一些主食。

高GI的食物主要包括：白米饭、糯米、馒头，花卷等。他们本身可能吃不出甜味，饱腹感也没那么好，但是升血糖的速度非常之快，有实验表明，喝一碗白米粥30分钟血糖就可以快速上升。

因此，我们应该尽量选择低GI的全谷物、杂豆类，宜占主食摄入量的三分之一。

我们推荐的杂粮，比如

• 糙米，糙米中的膳食纤维比较丰富，可以和米饭混合煮。

• 燕麦，燕麦中的膳食纤维很丰富，价格又不贵，可以经常食用。　

• 荞麦面，荞麦是一种双叶植物，其营价值非常高，热量很低，且含有丰富的膳食纤维，也是减肥的好伴侣。

• 藜麦，新晋网红主食，饱腹感强，口感也不错。GI 是所有主食里，最低的。100克藜麦的GL也只有22.5。

• 杂豆，红小豆、绿豆、芸豆、花豆等除大豆以外的豆类。

进食的量，也非常重要。每餐主食的量，相当于一个拳头的大小。一天的主食量，差不多2-3个拳头。

我们建议糖尿病患者多吃蔬菜，各种叶子类的青菜，GI值都不高，大部分都只有10-20。但是要注意的是，含淀粉特别高的蔬菜应该尽量减少，比如土豆，GI 值是90；南瓜，GI值是75；红薯，GI值是80；山药，GI值是110。

特别推荐深色蔬菜。比如绿色叶菜、黄色蔬菜、十字花科蔬菜。这些菜里面，含有丰富的抗氧化的维生素。

为什么我们这么强调抗氧化呢？

因为，氧化应激可以引起多种疾病，包括糖尿病，心血管疾病，衰老也和氧化应激密切相关。而且，糖尿病的很多并发症，比如糖尿病视物膜病变，神经病变，肾病，都和氧化应激有关。

那我们每天需要吃多少蔬菜呢？

成人每天要达到两手一大捧生蔬菜的这个量，做成熟的差不多就是一盘子。

在这里，分享一个非常有意思的研究。在七八十年代，丹麦的科学家发现丹麦格陵兰岛的爱斯基摩人糖尿病的发生率非常低。后来发现，主要原因是，这些爱斯基摩人进食大量的深海鱼，这些鱼富含omega-3。

那糖尿病患者进食肉的量，应该是多少呢？

一餐，相当于掌心大小，小指厚的一块，大约50克。

水果，应该什么时候吃？可选择两餐中间，比如中餐和晚餐之间。或者运动前、后吃水果。那应该选择什么水果呢？

我这里列举了GI和GL都比较低的水果。比如樱桃，木瓜，草莓，桃子，苹果。

但是有几个需要去避免的，比如荔枝，葡萄，香蕉，芒果，大枣，龙眼，这些水果的GI是非常高的。

另外，水果尽量吃非加工的。加工过的水果普遍GI值都会上升，以草莓为例，新鲜草莓GI值29，草莓果酱GI值却有82。加工过的苹果汁、木瓜汁，GI值都会大大升高。

最后就是量的问题了，每天推荐的水果量，相当于一个拳头大小。

我们经常会忽视烹调时所用的油。

中国人炒菜不可避免的需要油。我们说的油，就是脂肪酸，一般分为两类：饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。饱和脂肪酸常温时往往是固体，例如牛油、羊油等，大多属动物脂肪。含有较多不饱和脂肪酸在常温时往往是液体，例如玉米油、菜油等。植物和鱼类的油大多是不饱和脂肪酸。

我们推荐用植物油代替动物油。

而每天用的量，仅取拇指的尖端(第一节)就足够。

经常会有病人说，我每天都吃素，为什么血糖还会很高。

仔细一问，你就会发现，虽然不沾肉，吃的是油淋茄子，油泡白菜。血糖自然不低。

最后我们一起熟悉一下手掌法
青菜，一捧；肉，一掌心；主食，一拳。

本文来源：公众号华中科技大学同济医院

编辑｜李韵熙

上一篇：牢记手掌法，糖尿病患者这样吃！      下一篇：