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随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快,以及社会老龄化的加重,心脑血管疾病已成为威胁我们健康的“头号杀手”。死因数据显示,心脑血管疾病为我国居民的首要死因,占到居民疾病死亡构成的40%以上

心脑血管疾病具体包括哪些?

心血管疾病:缺血性心脏病如心绞痛、心肌梗死,以及心力衰竭,高血压等。

脑血管疾病:如缺血性脑卒中、出血性脑卒中、短暂性脑缺血等。

目前,我国心脑血管疾病的患病率、发病率都在上升,患者数量也极为庞大。根据《中国心血管病报告(2016)》推算,我国心脑血管病现患人数为2.9亿,即平均每五个成人中可能就有一个心脑血管疾病患者。

有很多危险因素可以导致心脑血管疾病的发生和进展,最主要的因素为年龄、性别、高血压、高血脂、吸烟、不平衡膳食、糖尿病、肥胖、缺少运动和精神压力等10种。其中,年龄和性别是不可改变的,而其后8种都与生活方式有关,是可以改变的。尤其是高血脂、不平衡膳食、糖尿病、肥胖、吸烟等都和膳食管理有关,与我们“吃什么”“怎么吃”有着密不可分的联系。

对心脑血管疾病患者而言,恰当的饮食控制可以有效控制疾病的进展,提高生活质量,降低死亡风险。而对于非患者而言,合理的膳食习惯也可以减少心脑血管疾病的发病风险。因此,预防和控制心脑血管疾病,膳食管理尤为重要。 


心脑血管疾病的膳食管理策略

严格控制总能量摄入

如果吃得太多,每日摄入食物的总能量大于机体的消耗量,长此以往容易引起肥胖和高脂血症,容易破坏心脑血管。因此,膳食总能量摄入不宜过高,每餐不能吃太饱,以维持正常体重为宜(18.5≤BMI<24)。体重正常者每天能量摄入可按照每千克体重25-30千卡计算;超重和肥胖者每天摄入的能量应减少300-500千卡。

注:BMI=体重(kg)/身高2(m)

三餐能量分配要合理

三餐要规律,能量分配要合理。特别要注意晚餐能量摄入不宜过高,否则加重身体负担的同时,容易造成脂肪堆积。可以适当提高早餐在一天中的能量摄入比例。正常人每日早中晚三餐能量分配比分别为30%、40%、30%。建议心脑血管疾病患者适当提高早餐在一天中的能量摄入比例,减少晚餐的能量摄入。

限制动物性油脂摄入

动物性油脂含较多饱和脂肪酸,是心脑血管疾病的诱因之一。建议心脑血管疾病患者饮食应清淡,减少动物油脂摄入。烹调时使用植物油,如大豆油、玉米油、花生油、橄榄油等。尽量不食用奶油、肥肉等。建议每日脂肪摄入量占总能量的比例小于30%,每日胆固醇摄入量小于300毫克(合并高胆固醇血症者,建议小于200毫克)。

避免摄入富含精制糖的食物

糖尿病也是心脑血管疾病的重要危险因素,心脑血管疾病患者如果合并糖尿病,应严格限制糖的摄入(建议每日碳水化合物摄入量占总能量的比例为45-60%),同时避免吃富含精制糖的食物,如糖果、含糖饮料、含糖糕点等。

调整膳食中蛋白质的构成

动物性食物是优质蛋白质的来源,猪肉中的脂肪较高,因此推荐只食用瘦肉,或优先选择鸡鸭等禽类,以及鱼虾等水产品。另外可增加大豆及其制品的摄入,补充植物蛋白。

摄入充足的维生素、矿物质、膳食纤维

充足的维生素和矿物质摄入对心血管大有裨益,建议每日维生素C、维生素D、烟酸和钙的摄入量分别为100-150毫克、5-10微克、10-20毫克、800-1000毫克。另外,膳食纤维不仅增加饱腹感,避免过多能量摄入,而且还可以促进肠蠕动,减少肠道对脂肪的吸收,建议每日膳食纤维摄入量不小于14克/1000千卡。蔬菜、水果、坚果和五谷杂粮富含维生素、矿物质、膳食纤维素。部分海产品(如虾、蟹、海带、紫菜)、低脂或脱脂牛奶也可以作为补充矿物质的良好选择,推荐每日摄入奶类200-300克。但是坚果中油脂的含量较高,需适量食用,推荐每天10克左右。

减少钠盐和高钠食物摄入

钠摄入过多易引发高血压,增加心血管疾病发病风险。因此炒菜宜清淡,少放钠盐(高血压患者,推荐每日钠盐摄入量低于5克)。部分高钠食物,如咸菜、咸鸭蛋、香肠、盐水鸭、酱鸭、咸面包等要少吃。此外,4种含盐高的调味品,包括酱油(生抽、老抽)、味精、花生酱、豆腐乳也尽量少吃

尽量戒烟、禁酒,可适量饮茶

烟草和酒精均为心血管疾病的危险因素,其中吸烟的高血压患者发生脑血管意外的危险性比不吸烟者高4倍,过量酒精摄入可以加速动脉硬化。因此,建议戒烟、禁酒。饮茶可促进血管健康,茶中的茶多酚具有抗氧化等多种功效。但浓茶会影响食物营养吸收,还可能因含有咖啡碱使血压升高,故可适量饮用含咖啡碱较少,含茶多酚较丰富的淡茶,如绿茶。

适当体育锻炼

吃动平衡是保持健康体重的关键。注意合理饮食的同时,应进行适当的体育锻炼,如慢跑、散步和其他有氧健身锻炼。建议每日运动3次,每次20分钟,可以进行慢跑、散步、做操、打太极拳和其他有氧健身活动,但应避免参加剧烈性质的运动项目。


文章转载自公众号上海疾控。

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