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曾叔叔退休前是个伐木工人，身体强壮，没有三高等基础病，但退休五年后，忽然间拿个扫帚、上个楼都费力——左胸发闷、喘不上气、浑身冒虚汗、心跳快，身体的这些异常信号让他非常警觉，马上去看医生。

经过检查，医生发现曾叔叔体内隐藏着一个“慢性杀手”，因为早期症状不明显，容易忽略，导致现在他的心脏变大了，肺部也有问题。若病情长期发展，还会出现右心衰竭，甚至死亡。

这个“慢性杀手”就是慢性肺动脉栓塞，大多数是下肢静脉血栓顺着血液流进肺动脉，堵住了肺动脉，导致其高压。而右心因为直对肺动脉，所以它也会受到牵连，轻则心功能下降，重则心功能衰竭。

慢性肺动脉栓塞的典型症状与心绞痛的一些症状很相似，如何分辨它们呢？

气短、呼吸困难，是肺动脉栓塞的首发症状。因为病因在于血栓栓塞，肺的加氧功能受到损害，所以身体缺氧，呼吸困难会持续存在，静息时也有，运动时加重。

心脏病也能表现为呼吸困难或急促，但它导致的呼吸困难，往往静息时没有，运动时出现。

肺动脉栓塞引起的胸闷胸痛，往往发作在侧胸部，深呼吸时胸痛加重，屏住呼吸时胸痛减轻，按压疼痛部位有痛感，病灶不去除疼痛会持续存在。

而心脏病引起的胸闷胸痛，在心前区比较常见，心绞痛不会出现触痛，而且在劳累时发作，休息时减轻或消失，过程短暂。

肺动脉堵住后，会刺激到肺组织以及细小的支气管，引起咳嗽。但常见的上呼吸道感染、肺气肿、气管炎都可能引起咳嗽。

深度剧烈的咳嗽会导致支气管黏膜或肺泡壁充血，引起黏膜下的血管出血。同时因为肺动脉堵住后，肺组织局部甚至于最末端的细小肺泡，会出现缺血水肿坏死等等，这种缺血坏死有时也会引发一定程度的出血，进入肺泡中，病人就会表现为咯血。

长期的慢性肺动脉栓塞后，心脏可能会出现右心衰竭，所以需要及早防范。日常生活中，可以根据以下方式简单自测：

自测结果：得5分以上，患肺动脉栓塞的概率是65%；得2-4分，患肺动脉栓塞的概率是30%；得0-1分，患肺动脉栓塞的概率是10%。

专家建议，得2分以上的人，最好去医院做心脏超声或肺动脉CT，早发现早治疗。

本文来源：公众号BTV我是大医生官微

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