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贫血是生活中的常见病症,多和营养不良有关。有数据显示,全球超过16亿人受贫血影响,尤其女性因为生理原因,更容易发生贫血。


正因为常见,很多了人就不予重视,但你知道吗,贫血也可能与人人惧怕的癌症密切相关


 案例  

68岁的黄大爷体检查出中度贫血,但他自认为除了大便和以往不同以外,没什么大问题,就没在意。但后来黄大爷乏力的症状更加明显,还胸闷气短,他这才到医院就诊,不仅查出重度贫血,还查出了结直肠癌。


贫血与癌症,看似“风马牛不相及”的两种病症,究竟有什么联系?是贫血导致的癌症,还是癌症引发的贫血?


1

长期贫血,易增加癌症风险


首先需要明确的是,贫血不会直接导致癌症,但会增加癌症风险。大量临床实践表明,长期贫血引发癌症的几率很大,尤其女性、老年人如果不能重视贫血问题,最终发生癌症的几率约20%


1
贫血增加癌症风险

这是因为贫血时,血液中的红细胞容量减少,血液运输氧气的能力下降,容易造成人体各组织器官缺氧。氧气供应不足,新陈代谢就不能正常进行,容易造成免疫力下降。


而一旦免疫力持续处于较低的水平,不仅容易被细菌、病毒盯上,患上感冒等小毛小病;而且在基因发生突变时不能及时修复DNA,或不能及时识别并消灭发生基因突变的细胞,从而导致患癌风险增加。


简而言之,贫血可以通过影响免疫系统,增加癌症的发病风险


2
缺铁性贫血与癌症最常相关

铁是合成血红蛋白的重要物质,一旦缺乏,血红蛋白的合成数量就会受到影响,从而导致红细胞数量不足,引起贫血,即为缺铁性贫血


有数据显示,缺铁性贫血患者约占全球总人数的1/5,其中发展中国家发病率更是达到了30%~90%


而研究表明,缺铁性贫血最常与癌症有关。缺铁性贫血患者的细胞免疫功能和白细胞吞噬作用均有明显减退,易导致人体免疫力下降,增加癌症风险。



【自测贫血】


1.皮肤、嘴唇颜色苍白;

2.经常觉得身体软弱无力,疲乏困倦,手脚冰凉;

3.经常头晕头痛、耳鸣眼花、注意力不集中;

4.经常气喘吁吁,上气不接下气;

5.指甲变薄变脆、容易折断,甚至有凹陷;

6.经常感觉肌肉酸痛。


以上症状超过3个,就说明可能存在贫血,最好到医院检测确诊。


如果血红蛋白数值为90g/L~正常值下限,是轻度贫血;60~90g/L是中度贫血;30~60g/L是重度贫血;小于30g/L是极重度贫血


当红细胞平均血红蛋白浓度值(MCHC)<32%,平均红细胞体积(MCV)<27 皮克的时候,血清铁<10.7 微摩/升,总铁结合力>64.4 微摩/升,血清铁蛋白<12 微克/升,可诊断为缺铁性贫血



2

贫血,可能是癌症的症状表现


虽然贫血不会直接致癌,但癌症却可以导致贫血,许多恶性肿瘤的早期仅仅以贫血为首发表现。


据统计,10%~40%的肿瘤病人可能合并贫血,尤其是患胃癌、结肠癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌时,贫血发生率可达50%~60%


1
癌症可多方面导致贫血

由癌症引发贫血的原因众多,可以是癌症本身造成的,也可以是癌症导致出血,还可以是治疗癌症引起的。


①肿瘤生长:据国内相关医学研究文献表明,癌症患者体内多会自发产生有毒物质,可直接影响人体的正常代谢。随着恶性肿瘤的不断增大,其对人体营养的索取也就增多,开始从正常组织中抢夺营养,导致机体营养不良,出现贫血。


②肿瘤引起出血:肿瘤引起出血,如:宫颈癌、子宫内膜癌等可导致阴道不规则出血,肠癌导致便血等,均可造成机体红细胞丢失过多,从而发生贫血。


③肿瘤干扰红细胞生成:人体内有多种造血调节因子,能直接或间接参与造血。当体内出现肿瘤时,容易产生较多的造血负面调控因子,比如:肿瘤坏死因子、干扰素或炎症因子等,均可能减弱造血功能,引起贫血。


④长期放化疗:长期放、化疗容易导致癌症患者免疫力下降,容易激发感染、营养吸收不良等,导致贫血发生。


2
“贫血+…”,当心癌症上身

如果在贫血的同时还伴随有其他症状,比如下列几种,则患有癌症的可能性更高。


有上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等,可能是胃癌

有全身发黄、皮肤瘙痒、嗜睡、乏力、全身消瘦等,可能为肝癌

有吞咽困难、胸部有烧灼感、饭后即吐等,可能为食管癌

有便隐血、便秘和腹泻交替等,可能为肠癌


总而言之癌症可以导致贫血,贫血可能是癌症的信号,如果贫血加重,也可能预示着癌症病情恶化。若存在不明原因的慢性病性贫血、持续恶化的轻度贫血、伴随其他症状的贫血等,应及时查明病因并治疗。



3

重视补血,这些误区可别踩


贫血既可增加癌症风险,也可能是癌症的信号之一,所以无论从那个角度来说,都应该引起重视。除积极找出病因并治疗外,补血也很重要。但关于补血,生活中的误区可不少。


1
多吃红枣补血?

西医所说的补血,一般是指通过增加铁元素的吸收,改善体内白细胞、红细胞、血小板等的数量。而红枣的铁含量并不高,每100g鲜枣约含5~6mg铁;干枣则最多在2~4mg左右。


再者,红枣所含的是非血红素铁,需要在胃酸作用下还原成二价铁离子,再与肠内容物中的维生素C、某些糖及氨基酸形成络合物,在十二指肠及空肠吸收,吸收率仅为1%~2%,甚至更低。


而中医中“红枣补中益气,养血安神”的说法,其实更看重的是红枣丰富的营养和整体补益的效果。特别是对于一些女性气血不足的情况,红枣有一定的补益作用,并非单纯地指能补血。


所以,想要单靠红枣改善缺铁性贫血,基本是做不到的。


2
人人都能吃阿胶补血?

阿胶能促进骨髓造血干细胞的分化、增殖,起到一定的补血作用,很多女性都喜欢用阿胶补血,但你真的适合食用阿胶吗?


曾经有位阿姨头晕、乏力、失眠,被中医诊断为血虚,她自行购买了阿胶食用,每天吃20g,一段时间后,不仅血虚的症状没改善,反而还出现了没食欲、饭后饱胀恶心的症状。这是怎么回事呢?


原来这位患者属于脾胃虚弱的人,而阿胶虽然能滋阴补血,但同时也有滋腻的作用,滋腻碍胃,影响脾胃的消化吸收。所以脾胃虚弱的人群吃多了,可能达不到补血的目的。对于这类人群,在吃阿胶补血的同时,还要注意益气助消化。


3
铁锅炒菜辅助补血?

一直以来都有不少人认为铁锅炒菜能补铁,从而起到辅助补血的作用,但事实真是如此吗?


的确,铁锅炒菜时,接触到食物中的酸性物质后可变成铁离子进入菜肴中,增加食物中铁元素的含量,但其数量有限,而且这种铁离子主要是三价铁,即非血红素铁,人体难以吸收利用,也就难以补铁补血


更何况,现在的铁锅表面可能有覆盖镀层,并非单纯的铁。



4

正确补血,这几招很好用


以上几种补血误区你中招了吗?究竟怎么补血才有用呢?不妨试试以下几招:


1
适当多吃“血红素铁”

血红素铁能直接被肠粘膜上皮细胞吸收,吸收率高达20%,甚至30%,更有助于补血。


平时可适当多吃血红素铁含量较高的动物类食物,如:肉类、猪肝等,帮助改善缺铁性贫血。需要注意的是,猪肝胆固醇含量较高,也不宜吃得过多。


2
适当补充维生素E

维生素E能促进红细胞的合成保护红细胞血管壁的完整,延缓细胞的氧化衰老。缺乏维生素E时红细胞的寿命缩短,可能出现溶血性贫血


富含维生素E的食物主要有压榨植物油、杏仁、榛子、胡桃、花生、玉米、小麦胚芽等,平时可适当多吃。如有需要,也可在医生指导下口服维生素E胶囊。


3
适当多点蛋白质

蛋白质是构成红细胞和血红蛋白的物质基础,缺乏蛋白质相当于造血原料不足,容易导致贫血。


优质蛋白质多存在于豆类、肉类、蛋类、奶类食品以及部分谷物之中,搭配起来食用更为合理。


4
四物汤

四物汤是一道传统药膳。由当归、川芎、白芍、熟地黄四味药材组成。


熟地、白芍为阴柔补血之品(血中血药),当归、川芎(血中气药)辛香,四者搭配,动静结合,补血而不滞血,活血而不伤血,是中医补血、养血的经典药膳。具体用法用量请遵医嘱。


本文来源:公众号BTV我是大医生官微



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