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中医常说“肺为娇脏”,很容易生病,引发各种呼吸道不适。而肺又“上通于喉,开窍于鼻,在体和皮,其华在毛,和大肠相表里”,一旦出现问题,又会影响身体的方方面面。
但现如今,肺部出现异常的人越来越多,仅是肺癌就已成为发病率、死亡率“双率第一”的癌症,而肺炎、肺结节、肺间质纤维化等肺部疾病也很是高发,易咳、易喘、易生痰……不少患者饱受身心折磨,迫切希望找到一个行之有效的方法来“逆转”疾病进程。
今天,我们就特别邀请到了中医科副主任医师李东晓,为大家解决肺部疾病的困扰,护肺保健康。
【专家简介】
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副主任医师
第三批北京市中医药Ⅰ类人才(125计划)培养对象
北京中西医结合学会呼吸、变态反应专业委员会委员
主持北京市中医管理局中西医结合呼吸病重点科室建设子课题多项
获得多项科研成就
【擅长治疗】
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从事临床工作近30年,擅长运用中西医结合的方法诊治肺结节、间质性肺炎、肺气肿等呼吸系统疾病,对急慢性支气管炎、支气管哮喘、肺间质纤维化的诊治有独到的经验。
肺结节病因原来是“它”
出现这些变化要当心
现如今,肺结节是越来越常见了,但很多人想不通自己为什么会患肺结节,也不知道该如何是好。听听专家怎么说!
①高分辨率CT在查体中的普遍应用;
②环境污染越来越重,职业防护不到位;
③工作和生活压力增大,导致痰凝、气滞、血瘀蕴结于肺部,这三者既是病因,也是病理产物。
查出肺结节,如果不重视,很可能变成癌都不知道。哪种肺结节癌变风险高?
根据密度的不同,肺结节可以分为3类:实性结节、磨玻璃结节、混合结节,其中混合结节恶性概率最高,其次为磨玻璃结节和实性结节。
另外,若结节边缘模糊,有毛刺或分叶征、血管穿透征、胸膜牵拉征等,恶性的概率也会增高。
多数肺结节患者,医生往往会叮嘱定期复查,可究竟多久查一次?
对于恶性倾向较低的肺结节,初次发现后3~6个月复查一次CT,若无明显变化,可以9~12个月再复查一次CT,若依旧无明显变化,每年定期体检随诊就可以了。但如果肺结节在观察期间增大或有明显改变,则需进一步干预。
很多结节较小或多次复查结节无变化的患者,往往容易放松警惕,这是不对的。
如果体内伴随明显的脏腑功能失调,比如肝气郁结、瘀血内阻、肺脾气虚、痰浊壅盛等,会促进结节增大或恶变。此时就有必要通过一些中医药的手段来调整身体,从而达到缩小结节或者消除结节的目的。
真实病例1
患者3个月前在当地医院体检查出左肺上叶中后段有一个5mm的结节,边缘比较光滑平整,内部也没有血管穿透,医生建议定期随访即可。但患者上个月复查时,结节已经>8mm了,很是令人害怕。
李主任看了片子认为,虽然结节增长较快,但还没有不良征象,良性可能性更大。但患者说自从生病后就经常焦虑上火,总是口干口苦、大便干结、乏力,偶尔还会胸闷气短。
李主任发现他舌苔薄白、脉比较细,辩证属于肺气虚,给他开了补肺养脾的方子,1个月后结节缩小2mm,又调理了2个月,结节消失。
3大症状
可能提示肺癌上身
长期吸烟或二手烟、有肺癌家族史、有其他肺部疾病的人,都是肺癌的高危人群。
肺癌早期多无明显症状,但若出现以下表现,则要当心肺癌来袭。
多为干咳,无痰或少量白色泡沫痰,部分长期吸烟或患慢性支气管炎的患者发生肺癌时可能出现咳嗽性质的改变,如咳嗽程度加重、更为频繁、咳嗽声音改变等。
肿瘤侵犯和破坏支气管粘膜的毛细血管或肿瘤组织内的血管破裂均可导致痰中带血,临床多为痰中带新鲜血丝或血点,间断或反复出现。
肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛或隐痛。当肿瘤直接侵犯壁层胸膜时,疼痛较为尖锐,呈针刺样,在呼吸或咳嗽时加重。
肺间质纤维化,不是癌症却胜似癌症
中医调治有优势
呼吸系统疾病中,有一种高发且严重的疾病,那就是肺间质纤维化。
它发展到晚期,可有严重的呼吸困难,还可并发感染、肺动脉高压、呼吸衰竭等。如果是不明原因的特发性肺间质纤维化,中位生存时间仅约2~3年。
该病多起病隐匿,主要表现为干咳、进行性呼吸困难,活动后更明显。部分患者可见杵状指/趾,终未期患者可有头晕,口唇、指甲发紫,活动受限等缺氧表现。可伴有食欲减退、体重减轻、消瘦、乏力等非特异性全身症状。
肺纤维化属中医“肺痹" 、"肺痿”范畴,病因不外虚、痰、瘀、毒,病理为痰瘀交阻、肺络不通,终致肺用无能。
一般,中医从活血化瘀、补益肺脾入手治疗,根据患者的病情变化不断调整治疗方案,体现个体化精准治疗,是中医对于治疗间质性肺病的优势。
真实病例2
去年有位55岁的患者,经常咳嗽、咳痰,检查发现肺纤维化,找到李主任时整个人状态很差,咳嗽不止,还有泡沫痰,甚至需要吸氧来维持,活动一下都会喘很久。
李主任辩证发现他是气阴两伤、脾肾两虚导致的,应该健脾益气、扶正固本。3个月后,患者咳嗽减轻、气喘缓解,痰也少了,整个人状态好了很多。调整方子又治疗了3个月,患者已经能在楼下走两步了,基本不用吸氧,也不咳嗽了。
李主任又嘱咐他换季注意保暖、忌食辛辣刺激等,只要日常生活中多注意一些,复发的可能性是非常小的。
养肺、健脾、护肾
三脏同调保健康
中医认为,人是一个整体,需要阴阳平衡、五脏调和。出现了肺结节或其他呼吸系统疾病,一定是身体脏腑功能失调所导致的,所以要想调理好身体,避免疾病恶化或者是结节长大,就应该从整体出发,三脏同调,固护正气,补肺健脾益肾来消除疾病。
肺主气,司呼吸,肺结节、间质性肺炎、肺气肿、慢阻肺等呼吸系统疾病,都是肺出现了问题,所以我们要从根源入手,调养好我们的肺脏健康。
脾是后天之本,脾的运化功能失常,就会导致出现水湿,凝聚为痰,痰湿内生就会导致很多疾病的产生,所以调理好脾脏功能、保证脾的运化功能正常也很重要。
呼吸系统疾病最常见的症状就是咳喘,而所谓“肺不伤不咳,脾不伤不久咳,肾不伤不喘,病久则咳喘并作”,所以护肾也必不可少。