胆囊息肉

胆囊是身体里帮助消化的一个囊性“口袋”，它将肝脏分泌的胆汁浓缩、储存起来，当进食后，食物刺激胆囊收缩，将胆汁排放到肠道。如果“口袋”的内壁长出赘生物，就是胆囊息肉。流行病学调查表明，胆囊息肉在居民中的发病率为10%左右。

胆囊息肉分为非肿瘤性和肿瘤性两大类，以良性病变居多，多数为胆固醇息肉。非肿瘤性息肉，常见的如胆固醇性息肉、炎性息肉、局灶性腺肌增生等；肿瘤性息肉常见的是胆囊腺瘤样息肉，腺瘤样胆囊息肉可发生癌变。目前已知病因包括代谢异常、慢性炎症、胆囊腺肌增生。

多数患者无明显症状，大多是在体检做超声检查时发现。少数患者可表现出不典型症状，如腹痛、恶心、呕吐、食欲不振。

患者如无明显症状，可定期随访观察（每半年到一年复查超声），无需治疗。

由于极少部分胆囊息肉有癌变的潜能或者其本身就是早期胆囊癌，为预防癌变或避免胆囊癌漏诊，一般对大于 1 cm 的无法确定为胆固醇性的息肉，单发广基息肉，年龄大于50岁，合并胆囊结石或胆道引起的腹痛等危险因素者建议行腹腔镜胆囊切除术。

大隐静脉

全身各处静脉迂曲扩张均可称为静脉曲张，最常见的静脉曲张是大隐静脉曲张，一般表现为下肢表浅迂曲扩张的静脉，伴有下肢酸胀、沉重感，下肢可出现水肿、瘙痒、皮疹、色素沉重、溃疡等表现。

1.避免久坐、久立、负重。

2.静坐时间超过1小时，适当垫脚尖、行走等，促进下肢血液回流。

3.因工作等原因难以避免久坐久站，建议穿着医用弹力袜。

4.避免热水泡脚、避免桑拿等。

5.忌烟。

1.静脉迂曲明显，伴有下肢酸胀、乏力、沉重感等。

2.静脉曲张伴有水肿、瘙痒、皮疹、色素沉重、溃疡等情况。

3.静脉曲张伴有局部静脉血栓形成，有静脉炎发作病史。

4.静脉曲张伴有静脉破裂出血情况。

1.静脉曲张伴有局部静脉破裂出血情况。

2.静脉曲张伴有局部静脉红肿热痛等静脉炎表现。

胆囊结石

1、部分胆囊结石患者有轻微的症状，表现为上腹部腹胀等消化不良的症状；

2、部分结石引起的急性胆囊炎可反复发作，影响患者生活；

3、部分患者胆囊结石较小，但可能嵌顿于胆囊颈部，甚至掉入胆总管引起嵌顿，出现急性剧烈腹痛症状，严重者甚至出现胆囊坏死等；

4、若胆囊结石较多，会造成胆囊功能丧失。若形成慢性胆囊炎，可能会并发胆囊癌。

对于无症状慢性胆囊炎、胆囊结石患者而言，治疗原则是饮食调整，有症状时可利胆对症治疗，继续观察等。对某些高风险患者可采取预防性胆囊切除。

有以下症状和表现，则需考虑外科治疗：

(1)疼痛无缓解或反复发作，影响生活和工作者；

(2)胆囊壁逐渐增厚达4mm及以上；

(3)胆囊结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退或障碍；

(4)胆囊壁呈陶瓷样改变。