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病例一
男性患者,45岁。无明显不适症状,例行肠镜检查。
乙状结肠处发现一枚长蒂息肉,范围约1.5×1.5×1.0cm。
NBI仔细观察发现局部腺管排列紊乱,考虑局灶恶变。
粘膜下注射生理盐水后,病灶抬举明显,其周围粘膜可见明显的“白斑”。
圈套器下压后切除病灶,切缘距病灶基底约8mm。
钛夹封闭创面。
病理显示绒毛状腺瘤,局灶癌变。
病例二
男性患者,50岁。无明显不适症状,听别人说年纪大了应该做个肠镜检查,故来我院行肠镜检查。
直肠、乙状结肠及升结肠可见多枚广基、带蒂息肉样隆起。其中乙状结肠一枚息肉表面发白凹陷。
NBI观察腺管结构消失,同样考虑恶变可能。
同样圈套器下压后切除病变。病变基底距切缘约1cm。
病变切除后创面。
钛夹封闭创面
病理结果显示息肉癌变。
这两位患者平时都没有明显的不适症状而来行肠镜检查,并且都发现有癌变的息肉,经过内镜下扩大切除,都得到了治愈。
这就是我们这些内镜医生一直努力追求的目标:
早期发现,早期治疗,挽救更多的生命!
这两位患者应该感谢的人并不是我们,而是他们自己,正是他们及时检查,才尽早的发现问题、得到及时合理的治疗,最终使自己获益!
超过90%的肠癌都是肠息肉演变而来,这个过程大约需要5-15年,而肠癌的高发年龄是50岁以后,所以,我们应该在40岁前做第一次肠镜,此时,它还是息肉,及时切除,就可以杜绝癌变。
因此,我们在此呼吁大家:没症状也要做肠镜检查!
本文来源:公众号胃肠病
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