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什么是乙肝携带者?

乙肝病毒携带者:就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。一般认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。

针对真正的乙肝病毒携带者,暂时不进行抗病毒治疗

目前在临床上对于乙肝病毒携带者,即真正处于免疫耐受的感染者,所有国内外指南推荐的意见都是暂时不进行抗病毒治疗,但要定期随访检查,当ALT升高时再启动抗病毒治疗。


原因如下:


临床发现,很多小三阳患者,即使肝功能正常,DNA测不到,经过10年或20年漫长的演化,逐步进展为肝硬化、肝癌。甚至一部分人到肝癌晚期,出现明显的症状才被发现。很多这样的人被“健康携带”所误导,以为自己没有什么大碍,就疏忽了定期复查,造成了不可挽回的后果。




因此,稳定的乙肝病毒携带者虽然暂时不用治疗,但是定期检查非常有必要。专业医生建议,对于乙肝病毒携带者,这6种检查项目那是必不可少的。


第1种检查:血常规

在所有的检查中,血常规那是必须要做的一项重要检查。我在这里需要指出的是,这里的血常规检查,主要是检查血小板和红细胞以及血红蛋白等。值得一提的是,当进入肝硬化阶段的时候,血液图像会发生一定的改变。医生检查的时候主要就是看血液图像,借此来判断病情的严重程度。

第2种检查:两对半和乙肝病毒载量

这两项检查主要是用来判断乙肝的感染情况,以及能否转阴。作为乙肝患者,心中最大的愿望就是希望大三阳能够变成小三阳。这样的话,还是能够帮助我们来达到肝病治疗的最佳效果。

第3种检查:甲胎蛋白

这一检查,那也是非常的重要。正常人体内的甲胎蛋白,理论上不会超过200纳克。但是乙肝患者存在有一个问题,那就是甲胎蛋白的含量,高于400纳克正常值。乙肝患者倘若持续的保持在400纳克,就应该思考是否有肝癌的危险。

第4种检查:肝功能

肝功能主要检查的是总胆红素,其次是转氨酶。这2个指标是判断肝功异常的主要标准。肝功异常的话,首先表现于总胆红素。大家可能不理解,转氨酶升高也能够表现,其实人们不知道转氨酶判断还是不够明显,因而单一的依靠转氨酶升高来判断肝功异常,是一种不科学的检查方式。

第5种检查:B超

在诸多检查中,B超也是一种比较直观的表达方式。B超可以检测到乙肝患者肝脏的厚度,是否腹水等情况。最为直接变的是,能够看出乙肝是否向肝癌转换的迹象。

第6种检查:肝脏弹性的测定

这一检查,主要是检查乙肝是否发展成肝硬化。如果经过检测,肝脏弹性略大,就说明肝脏的纤维化越来越严重。这时候就需要引起高度重视,如果有条件的话,一定要及时就医,不能耽误最佳的治疗时间。

这6项检查,对于我们治疗乙肝来说是必不可少,也是无法绕开的。除了这6项检查,我们还应该注意不能乱用药,一定要严格的谨遵医嘱。这样才能够保持乙肝快速的恢复,避免肝硬化、肝癌的风险。


参考资料:

《乙肝携带者就不用管了?答案出乎预料》 公众号:肝博士杨明博大夫 作者:杨明博

《乙肝怎么复查?提醒:这6种常规检查项目不可少!》 公众号:肝胆说 作者:肖玉兰


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