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很多人在体检的时候,
会被查出各种“结节”,
看到身体长出的这些多余的东西,
心情都仿佛被打了结~
更有人成天惴惴不安,
生怕身上的“定时炸弹”哪天会癌变。
那么,这些结节到底是怎么回事?
会癌变吗?
需要切掉吗?
今天,就让我们一起来了解一下吧!
结节是指在影像学检查(超声、CT等)时看到的异常信号影,通常为圆形或椭圆形的“团块”。直径小于3厘米的病灶通常描述为结节灶,直径小于1厘米时被称为小结节,直径小于0.5厘米时就称为微小或细小结节。
从本质上来说,结节是一种体积比较小的肿物,稍大一些的叫做包块,可以发生在我们体内的任何部位。
临床上,常见的有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等等。
相信这是所有发现自己有结节的人群最关注的问题。
那么,到底怎样的结节才危险?发现结节应该怎么办?
下面就让我们一起来了解一下常见的三种结节~
甲状腺结节
甲状腺结节是什么?
甲状腺结节是内分泌系统常见病及多发病,是指多种原因导致的甲状腺内出现的组织结构异常团块。引起甲状腺结节的临床常见疾病有甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、及甲状腺癌等。
调查显示,甲状腺结节的患病率高达19%以上,约95%的甲状腺结节为良性。
大多数患者早期无任何临床症状,往往通过体检或自身触摸无意中发现,部分患者可有颈部疼痛或出现心悸、多汗、手抖等甲亢症状。
那么,什么样的甲状腺结节恶性的风险大呢?
如果甲状腺B超检查报告中,出现低回声或极低回声、实性结节、边界不清、形态不规则、中央血管增多、内见多发增强小光点(砂砾样钙化)等文字时,应该引起警觉,尽快到医院就诊。
还可以从以下几个方面来初步判断甲状腺结节恶性的风险:
1.看数量:单个甲状腺结节癌的发病率要高于多个结节,特别是儿童及青少年单结节恶性的可能性较大, 男性较女性癌变的机会增加。
2.看大小:甲状腺结节的大小与它是否会癌变没有必然联系。生长迅速的结节通常提示恶性可能性大,但急骤增大伴疼痛的甲状腺肿多为急性甲状腺炎或腺瘤内出血。
3.看质地:质地光滑、较软的甲状腺结节大多为良性,质地坚硬、边缘模糊、形态不规则、恶性概率大。
4.看活动度:可活动甲状腺结节大多为良性,活动度差、固定的结节考虑甲状腺癌。
查出甲状腺结节应该怎么办?
对于怀疑恶性的甲状腺结节,可以通过CT、核磁共振成像(MRI)、活检穿刺等进一步检查,来确认甲状腺结节的性质。
对于直径小于1厘米、形态规则、边界清晰、无细小钙化的结节,一年复查一次即可,一般无需治疗。但如果有一些良性的甲状腺结节长得过大,已经对食管、气管、喉返神经或颈部血管造成压迫,或者伴随甲状腺功能亢进,也应该考虑切除。
甲状腺结节患者,要注意调节情绪,少生气;不宜多吃海产品;远离生活中的辐射环境。有些患者饮食上需要限碘,这种情况应及时咨询医生。
肺结节
什么是肺结节?
肺结节是指胸部CT 检查影像图片所见,肺内有直径≤3cm的圆形、类圆形或不规则形密度增高阴影,可单发或多发,边界清晰或不清晰的病灶。
依据结节的密度,可将肺部结节分成3类:
◆实性结节:是指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖。
◆纯磨玻璃结节:是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,呈云雾状淡薄影,如同磨砂玻璃一样,但其内可以看见血管及支气管的轮廓。
◆部分实性结节(混合性磨玻璃结节):是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节,密度不均匀。
那么,什么样的肺结节恶性的风险大呢?
统计表明,在检出的肺部小结节中,恶性仅占5%左右。初次肺CT检查发现的肺部小结节中,90%左右都是良性病变,但在直径大于25mm的肺内单发结节中,恶性的占到一半以上。
我们从以下几个方面来初步判断肺结节恶性的风险:
1.看大小:在多个肺癌筛查试验中发现,直径大于20毫米的肺结节,恶性概率为64%~82%;直径11~20毫米的肺结节,恶性概率为33%~64%;直径6~10毫米的肺结节,恶性概率为6%~28%;直径小于5毫米的肺结节,恶性概率在1%以内。
指南上通常以8毫米为界,大于8毫米的结节一定要去医院找专业的胸外科、呼吸科医生评估,尽早诊治。
2.看密度:不同密度的结节恶变的风险不同,其中部分实性结节癌变的可能性最大,易形成肺腺癌,通常由小结节引起;其次是磨玻璃结节,易形成肺鳞癌,高发于男性。
3.看结节特征:肺磨玻璃结节为例,通常直径越大,其恶性可能性越大,边缘光滑、界线清晰者良性可能性大;而边界不规则、边缘毛刺征、分叶征多是恶性病灶的重要征象。
4.看生长速度:良性结节生长速度较慢,病灶可稳定2年以上;不断增长且增长速度较快的结节恶性的几率大。
查出肺结节应该怎么办?
查出肺结节后,一定要定期复查,最好在同一家医院连续、动态观察结节变化情况,一旦结节体积或密度增大,就要尽早治疗。
长期吸烟或接触二手烟,从事烹饪、重度污染等相关工作,有石棉或放射性元素等职业暴露史,患有慢性肺部疾病史,或有癌症家族史的人是肺癌高危人群,发现肺部结节时要提高警惕,最好去医院进行进一步检查。
在日常活中,请戒烟,避免接触二手烟、污浊空气、石棉、砷、镉、铬、煤烟等;多锻炼,保持良好的生活习惯;均衡饮食,保证优质蛋白及蔬菜水果摄入等。
乳腺结节
什么是乳腺结节?
乳腺结节是指乳房内出现“肿块”,肿块不太大,用手不太容易摸到,通常用影像等手段发现的,称作乳腺结节。如果是用手能摸到的肿块,就叫做乳腺肿块。
乳腺结节只是一种现象,而并不是疾病本身。乳腺结节可以见于各种乳腺疾病,比如乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等,约90%以上以良性疾病为主,恶性情况比例比较低。
那么,什么样的乳腺结节恶性的风险大呢?
1.看BI-RADS 分级:1-2级的无需特别担心,定期随访,一年复查一次。BI-RADS 3级的,建议每3-6月复查一次。BI-RADS 4A级以上的已经有一定恶性的可能,及时乳腺门诊进行治疗。
2.看数量:结节多者良性可能性大,单发结节相对有恶性乳癌的可能。
3.看位置:乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。乳腺癌以乳房外上侧多见,其次是内上。内下、外下较少见。
4.看形态、质地、活动度、有无压痛:肿块结节呈圆形、椭圆形,边界清晰,光滑,质韧,活动度好,无压痛或有压痛,良性可能性大;肿块结节不规则性,边界不清,不光滑,质地坚硬,活动度小,无压痛,腋下淋巴结肿大明显,有乳腺癌可能。
查出乳腺结节应该怎么办?
乳腺结节不管是良性还是恶性,一般都不会自行消失,一旦发现乳腺结节,应及时就医,以明确诊断。对于青年女性,彩超更适合,同时也可以评估腋窝淋巴结的情况;对于40岁以上的女性,钼靶X线更为合适。另外,要听从医生的建议,定期复查随访观察,以便根据不同情况及时开展针对性治疗。
日常生活中,可以针对乳腺癌高危因素进行相关预防。如在日常生活中注意积极调整自己的情绪;控制雌激素的摄入,慎吃避孕药、蜂王浆,不用含雌激素的美容化妆品;规律饮食和作息,保持适当的运动,避免过度肥胖;不吸烟喝酒,少食用煎炸、高糖、高脂食品,合理膳食,多食用新鲜水果、蔬菜;佩戴胸罩时间不宜过长或过紧。当然定期进行乳腺检查必不可少,不要忽视日常体检的作用。
看完这些,
有没有觉得身上的“包袱”轻点了呢?
检查出了结节,
没有必要背上心理负担,
大部分结节癌变可能性非常低。
但毕竟生命只有一次,
只有万分之一癌变的可能性,
我们也赌不起。
因此,定期体检、定时检查、定时复诊,
有异常症状及时就医,
这样才能最大程度消除癌症隐患!