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结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率不管是在西方国家还是在中国,不管是男性还是女性,都排在前五位。因此,我们需要重视结直肠癌的预防和筛查。 无论是遗传性还是散发性结直肠癌,环境因素都是影响其发生和进展的重要因素。70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关,且66%~78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。 下面,我们就来看看有哪些因素与结直肠癌有关吧。 饮食因素 高膳食纤维可能会降低结直肠癌的患病风险,尤其是十字花科类蔬菜,例如:小白菜、大白菜、菜心、芥蓝、包菜、花椰菜(菜花)、西兰花、萝卜等。 减少红肉(例如牛肉、羊肉、猪肉)和加工肉类制品(例如腌制、熏烤、煎炸)的摄入,可能降低结直肠癌的患病风险。 补充叶酸可预防散发性结直肠腺瘤的发生。由于结直肠腺瘤是结直肠癌的癌前病变,因此认为充足的叶酸摄入也有助于预防结直肠癌。而在饮食方面,叶酸含量最高的食物种类就是蔬菜水果。 此外,有研究提示维生素D可能会降低结直肠腺瘤的发生风险。 其他生活习惯 长期吸烟是结直肠癌的高危因素,可增加约20%的风险,尤其是直肠癌和远端结肠癌。 长期大量饮酒也是结直肠癌的高危因素。随着饮酒量或频次的升高,结直肠癌风险随之升高。 而肥胖是结直肠癌发病的潜在高危因素,尤其是结肠癌。 此外,合理的体育锻炼可使结直肠癌风险降低7%左右。 药物预防 对于一般人群来说,阿司匹林以及其它非甾体类抗炎药(例如,塞来昔布)可以使结直肠腺瘤和结直肠癌的风险下降20%-40%,但长期使用这些药物的副作用也需要衡量,例如阿司匹林会增加上消化道出血的风险,塞来昔布会增加心血管疾病的风险。 考虑到获益/风险,以及成本/效益,目前尚不支持将这些药物用于一般人群的预防。不过,阿司匹林对于心脑血管疾病也有预防作用,因此还需综合考虑患者的心脑血管疾病风险。您可以跟医生讨论,是否有必要使用阿司匹林来预防结直肠癌或心脑血管疾病。 肠镜筛查 结直肠癌的主要癌前疾病,是结直肠腺瘤和溃疡性结肠炎等炎症性肠病。其中,结直肠腺瘤占全部结直肠癌癌前疾病的85%-90%,甚至更高。对此,内镜下摘除腺瘤,可以预防75%的结直肠癌,是目前预防结直肠癌最有效的方法。 对于一般人群来说,建议45岁开始首次进行肠镜筛查。如果是高危人群,例如有结直肠癌家族史,有排便习惯改变等症状,则需要提早进行肠镜筛查,具体时机可与您的医生讨论。 希望大家都有健康的生活习惯,多吃蔬菜多运动,少吃红肉和加工肉类,戒烟限酒,规范进行肠镜筛查,最大限度地预防结直肠癌的发生。 (文章与图片来自网络,版权归属原作者所有,侵权联系删除)
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