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人生病后往往会出现多种体征,有些体征出现在颜面部且非常直观。


今天小脉就来教大家一招,如何通过观察面部特征来判断患者的身体状况(注:配图可能引起不适)。


一、眼睑黄色瘤:冠心病


多见于上侧眼睑內眦处,可见一个或多个形状不规则的扁平柔软隆起物,边界清楚,多呈黄色或橘色。好发于中年女性,部分患者合并有脂质代谢紊乱,多余的脂质在皮肤组织中聚集形成。

近年来研究表明,眼睑黄色瘤具有动脉粥样硬化形成的相同过程,可能是动脉粥样硬化心血管病的预测因子之一,和冠心病密切相关。




二、角膜弓:高血脂


角膜弓是角膜上邻近角膜缘的灰色或黄色混浊区,宽1.0-1.5mm。角膜弓开始常出现于角膜的上下缘,随时间推移逐渐连成环形,形成角膜环。

角膜弓是脂质成分沉积于角膜周边的基质中而形成的,通常出现在老年人,与年龄呈高度相关性。但在家族性高胆固醇血症这个群体中,患者由于基因缺陷导致血脂显著高于常人,所以角膜弓出现几率较正常人高、年龄较正常人小。




三、突眼:甲亢


甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。临床表现常常有多种形式,如心律失常、心衰、心绞痛和心肌梗死等。其中心律失常最为常见。患者因心悸、胸闷、气促气短等症状来医院就诊,检查后发现竟然是甲状腺功能亢进的锅。

甲亢性突眼是发生甲亢的时候出现的一种最典型、最常见的症状,主要是由于眼肌及眼球后组织的炎症和水肿导致眼球从眼窝中突出。有文章报道,20%~50%的甲状腺病患者有眼部受累的表现,其中3%~5%会发展至严重阶段。


四、框周紫癜:心脏淀粉样变
心脏淀粉样变是一种心肌病,临床可表现为心力衰竭、心律失常和心肌缺血等。心脏淀粉样变伴心衰的患者体征缺乏特异性,但存在一些特殊体征。
约10%的心脏淀粉样变患者有明显的舌体肥大,即“巨舌症”,肥大的舌体边缘可见齿痕,少数患者甚至出现下颌部肿大,影响呼吸和咀嚼功能(当然,有这些症状并不一定代表就是心脏淀粉样变)。此外,心衰伴眶周紫癜也是一种特异性表现。
若是身边亲朋好友存在这些眼部体征,千万要提醒他们及时去正规医院就诊,以免延误病情!




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