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8月28日,日本首相安倍晋三宣布自己辞去首相一职。 辞职理由是“发现旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康状况影响执政,决定辞去日本首相的职务。”
央视直播截图
这一消息不仅引起了政治界的关注与热议,也将“溃疡性结肠炎”带入了民众的视野。
一时间,关于溃疡性结肠炎的话题也多了起来。
溃疡性结肠炎究竟是个什么病,这个听起来像“胃溃疡”的毛病真的这么严重吗?
今天,就让我们来一探究竟。
溃疡性结肠炎,虽然带有“溃疡”二字,却与人们常说的“胃溃疡”不同。
溃疡性结肠炎是一种肠道慢性复发性炎症,属于炎症性肠病的一种,至今病因仍不明确。
在北美与北欧发病率较高,近年来我国患病率也明显增加。
溃疡性结肠炎可发生在任何年龄,多见于20-49岁,可能是由于该年龄段人群工作、生活压力较大,不良情绪较多。
除此之外,饮食不规律、喜食刺激性食物、酗酒以及患有慢性疾病、体质虚弱的人群,更容易罹患溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的主要表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便和腹痛,可伴有发热、营养不良等全身症状,也可有皮肤、关节、眼、肝脏等肠外表现。
虽然溃疡性结肠炎病灶在肠道,但其诱发因素可谓涉及广泛。
除了紧张和焦虑情绪、抑郁心情、过度劳累、生活不规律等环境因素,溃疡性结肠炎发病还受遗传因素影响,如果一级亲属患有溃疡性结肠炎,那么患者发病率会增高。
同时,溃疡性结肠炎还是一种自身免疫性疾病,患有免疫性疾病以及免疫力低下的人群,患病风险也会增高。
此外,还有研究表明,肠道细菌感染也是诱发因素之一。
虽然在溃疡性结肠炎缓解期,患者并无特殊不适,但很容易因为饮食失调、劳累等转为活动期,严重者还会引起并发症,如中毒性巨结肠、肠穿孔、结肠大出血、肠梗阻等。
此外,9.7%~39%的溃疡性结肠炎患者并发有假性息肉。这些息肉可随炎症痊愈而消失,也可长期存留甚至癌变;病灶范围广、幼年起病、病程漫长者,癌变风险更高。
有研究表明,病程>20年的患者发生结肠癌风险较正常人增高10-15倍。
因此,溃疡性结肠炎患者均应定期行结肠镜检查,以便及时发现癌变迹象,及早治疗。
据中国疾病预防控制中心数据统计,在全球和中国,结直肠癌都是第三大常见癌症,也是导致死亡的主要癌症之一。
2019年《中国肿瘤》第一期曾刊载《2015年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析》一文介绍,按发病例数顺次排位,结直肠癌(38.8万例)排名第三。高脂、高肉食、低纤维饮食及低体力活动与结直肠癌的发生有密切关系。
中华医学会消化病学分会等发布的《中国结直肠癌预防共识意见(2016年,上海)》指出,70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关,且66%~78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。
与遗传和基因这些我们无法改变的因素相比,拥有好的生活和饮食习惯,是我们唯一能做的事情。
所以,结直肠癌的预防重在平时,预防共识给出了6个建议:
多吃膳食纤维
多数研究均支持高膳食纤维摄入可在一定程度上降低结直肠癌风险。注意饮食均衡,粗粮细粮要合理搭配。
少吃红肉和加工肉类制品
红肉(指牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织)和加工肉类制品(腌制、熏烤、煎炸等的肉类食品)的摄入量与结直肠癌风险相关。
戒烟
吸烟是结直肠癌发病的重要危险因素,且与吸烟年限和总量有关系。一项较大规模的分析显示,吸烟可增加约20%的结直肠癌风险。
戒酒
乙醇摄入量与结直肠肿瘤的发病风险具有一定的相关性。通过回顾103项队列研究的数据发现,乙醇摄入量最高组的结直肠癌发病风险较对照组升高60%。而且随着饮酒量或频次的升高,结直肠癌风险随之升高。
控制腰围和体重
肥胖是结直肠癌,尤其是结肠癌发病的高危因素。有研究对2014年前的50项前瞻性研究进行分析,发现成人体重每增加5kg,可导致结肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险升高。
每周150分钟中等强度有氧运动
合理的运动可在一定程度上降低结直肠癌的发病风险。世界卫生组织推荐的每日运动量可使结直肠癌的风险降低7%左右。一般建议成年人每周150分钟的中等强度有氧运动,如健走、慢跑、羽毛球等。
出现“三多两痛”就要警惕肠癌
肠癌早期几乎没有症状,有的可能只是腹部不适或者腹胀,很多人并不在意。
河北省老年病医院普外肛肠科闫志学在2020年5月8日健康时报发文提醒,如果出现“三多、两痛”的症状就要警惕肠癌。
排便次数异常增多
如果最近大便异常频繁,且腹泻、便秘交替出现,或者是大便发生了细条状、扁条状等改变,就要立刻对肠道进行检查。
放屁次数异常增多
如果最近放屁异常频繁,并且伴随刺鼻的臭味,那就需要警惕肿瘤出现。
便血次数突然增多
肠癌的便血和痔疮导致的鲜红血液完全不同。肠癌的便血主要以黏性血液大便、大便一侧带血为主,而且患者还会出现大便发黑的情况,这也是消化道出血的信号。
腹部疼痛
当癌肿引发肠梗阻之后,患者会有腹胀、腹痛等症状。疼痛部位往往在中下腹,腹痛会越来越明显,从阵发性发展为持续性。
肛门处疼痛
如果肿瘤发生在肛门附近,比如直肠内肿瘤就会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉,同时还会伴随大便习惯改变、异常消瘦等症状。
结直肠癌是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一,事实上,结肠癌如果能及早发现、积极治疗,治愈的概率很高。
40岁以上的中老年人、家族性结肠多发性腺瘤病、结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤的人是结直肠癌的高危人群。
“高危人群做肠镜检查是早期发现结直肠癌最直接的方法。”张晓东提醒大家,有高危因素的年轻人应每隔3至5年做一次肠镜检查,有家族病史的年轻人,肠镜检查开始的年龄也要提前。