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人在生长发育过程中，因直立时身体的重力作用和肌肉、韧带的牵拉，脊柱逐渐形成颈、胸、腰、骶四个生理性弯曲，侧面表现出颈曲(向前凸)、胸曲(向后凸)和腰曲(向前凸)，从正面或背面看则应是从上到下呈一直线的，脊柱到青春期结束时才最终定型。

脊柱的侧面图

脊柱的背面图

若儿童青少年时期存在习惯性姿势不良，比如不良站姿、坐姿、走姿等，桌椅高矮不适合导致的坐姿不正，体力活动不足或肌肉力量不足等就容易导致脊柱侧弯。这通常会影响孩子的身心健康，轻者导致肌肉劳损、疼痛，体型欠佳，重者可致胸部畸形，影响血液循环、呼吸和消化功能，进而影响孩子的发育和运动能力。

通常可以通过下列方法初步筛查孩子是否有脊柱侧弯：

脊柱侧弯检查

1、一般检查

让孩子上身裸露，取立正姿势，背向家长。

查看孩子：

①双肩是否等高；

②左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，其下角是否等高；

③两侧腰凹是否对称；

④棘突联线是否偏离正中线。

2、前屈试验

●在光线明亮处，面向裸露脊背的孩子，使其膝盖伸直、双脚并拢立正，双臂伸直合掌，缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间，以免孩子躯干和肩假性偏移。

●家长目光平行随孩子弯腰，从颈椎一直观察到腰部，注意脊柱两侧是否高低不平，有否单侧肋骨隆凸或单侧肌肉挛缩。背部任何部位出现不对称均可能为脊柱侧弯。

3、脊柱运动试验

如果通过以上的第一项检查怀疑孩子存在脊柱侧弯，但第二项检查没有异常，就让孩子缓慢地做脊柱前屈、背伸、左侧弯、右侧弯和左右扭转运动各两次，然后，取立正姿势。再次检查孩子脊柱是否仍有侧弯，如有，则可怀疑孩子有脊柱侧弯。

4、俯卧试验

如果通过以上检查怀疑孩子有脊柱侧弯，那么让孩子在硬板床上平直俯卧、放松，观察脊柱棘突联线是否在正中线，侧弯是否完全消失，如果消失则可怀疑孩子脊柱侧弯Ⅰ度。反之脊柱侧弯在Ⅰ度以上。

5、脊柱侧弯测量仪检查

利用美国学者Bunnell设计的脊柱侧弯测量仪检查，即在前屈试验中，拿它分别测量孩子背部各段（胸段、胸腰段、腰段），记录发现的最大偏斜角及部位，若背部不对称最严重处超过5°时，则高度怀疑是脊柱侧弯。

温馨提示：

通过上述方法筛查发现的脊柱侧弯者，应进一步通过临床专科医师明确诊断，必要时还需进行神经系统方面的检查。

 文章转载自公众号上海疾控。

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