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从腺瘤到癌症,需要约10年时间
研究表明,绝大多数结直肠癌
源起于腺瘤(或称腺瘤性息肉),它是公认的癌前病变,绝大部分的结直肠癌是由腺瘤“进化”而来。如果腺瘤没有被“揪出来”,任由其野蛮生长的话,它有较大可能在10年左右发展为早期癌:
而腺瘤是可以被检测到的。如果能及时发现并除掉这颗恶魔“种子”,便能从根本上预防大肠癌。也就是说,结直肠癌给了人们很多消灭它的时间和机会。
即使它没有被发现,不经意长成了一个“魔娃”(结直肠癌早期),也不必恐慌。数据显示,只要经过有效治疗,大部分人都能很好地生存。
根据《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见》(2019,上海),早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%,甚至可以完全治愈。可惜的是,目前我国结直肠癌患者5年生存率目前远低于美国、日韩,一个重要的原因是85%以上的患者发现即已属晚期,早期诊断率低于10%。
你需要从几岁开始筛查?先给自己打个分
要规范筛查,首先要进行风险评估,看自己是否属于高风险人群。
符合任何一项或一项以上者,都是高风险人群。不管多大年龄,都应该及时进行结直肠癌筛查。
亚太地区结直肠肿瘤预测评分 | ||
风险因素 | 标准 | 分值 |
年龄 | 50-55岁 | 0 |
56-70岁 | 1 | |
性别 | 女 | 0 |
男 | 1 | |
家族史 | 无 | 0 |
有(一级亲属) | 1 | |
吸烟 | 不吸烟 | 0 |
当前或过去吸烟 | 1 | |
体重指数 | <25kg/m^2 | 0 |
>25kg/m^2 | 1 | |
自诉糖尿病 | 无 | 0 |
有 | 1 | |
风险分层 | 0-2低风险;3-6高风险 |
总分在2分以下说明风险较低,总分在3-6分说明自己属于结直肠肿瘤高风险人群。
高危人群40岁应做一次结肠镜
序号 | 项目名称 | 项目意义 |
1 | 肛门指诊(外科) | 辅助判断痔疮、息肉、肛裂、肿瘤和前列腺病症。 |
2 | 大便隐血试验 | 早期发现肠道肿瘤,了解消化道及肝胆、胰腺等器官有无病变、间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况。 |
3 | 乙状结肠镜 | 利用内镜检查肛管、直肠以及乙状结肠远端,观察有无病变如肠道肿瘤、肠息肉等疾病。 |
4 | 血浆Septin9(SEPT9)基因甲基化检测 | 通过检测结直肠癌早期发生发展过程中的特异性分子标志物——甲基化 SEPT9(mSEPT9)基因来早期发现结直肠癌。 |
5 | 结肠镜 | 利用内镜检查直肠至结肠回盲部之间的肠道,观察有无病变如肠息肉、肠道肿瘤等。 |
6 | 12项肿瘤标志物 | 可检测多种癌症肿瘤标志物,包括胃蛋白酶原(胃癌)、糖类抗原CA724(胃肠道癌)、AFP(肝癌)、CEA(消化道肿瘤、肺癌、乳腺癌等)、CA125(卵巢癌等)、CA199(胰腺癌)、CA153(乳腺癌)等。 |