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本文审核专家

李涛,四川省肿瘤医院放疗中心副主任兼胸部放疗科主任


 

相信许多人都听过“5年生存率”。5年,对于肿瘤患者来讲是一道坎,如果能跨过5年就被称为“临床治愈”。

 

简单来说,“5年生存率”是指某种肿瘤经过综合治疗后,生存5年以上的患者比例。


为什么是五年?


临床上通常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的长期疗效有其一定的科学性,主要是由于大多数肿瘤经过综合治疗后,部分患者会出现复发转移或者耐药甚至死亡。

 

对于可通过根治性手术切除的肿瘤,约80%的复发或转移事件发生在根治性手术后3年内,另有约10%左右发生在根治术后3-5年内,如果根治术后5年都没有出现复发转移,再次复发的风险和几率就很低了,可以认为是临床治愈(但不代表完全没有复发风险)。


因此,常用“5年生存率”来评估肿瘤治疗的疗效,也便于比较不同国家地区之间治疗疗效差异。

 

实际上,这里的“5年生存率”包括了5年内不管是否复发转移,但生存期均超过5年的患者人群(无瘤生存或带瘤生存)。

 

此外,临床上也常用3年无病生存率来评估治疗疗效,是指术后3年内没有出现复发转移且仍生存的患者比例,因为大多数的复发转移是在3年内发生。


确诊后的五年内,

肿瘤是如何发展的?

 

确诊肿瘤后,不同的分期,治疗手段和后续疾病的发展不同。


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不论是哪种情况,同样需要在5年之内定期复查,防止复发,即使出现复发转移也能早发现早治疗。

 

而对于初诊即为晚期不可手术的肿瘤,有部分患者是可以通过药物或者放疗进行转化治疗,达到可手术的标准,同样有机会达到根治,例如肠癌的肝转移,目前5年生存率达到30%-40%。另有一些患者则进入到药物长期的维持控制中,在兼顾患者生活质量的同时,控制肿瘤的发展,延长生存时间。


五年后就可以“躺平”了?


那么,扛过了5年,是否就意味着从此可以高枕无忧了呢?

 

答案是否定的。

 

因为过了癌症治疗后的5年,癌细胞仍然可能存在,虽然复发概率低,但不能等同于完全治愈,所以,不排除有部分癌种在5年后还有一定的复发、转移的可能。

 

即使过了五年生存期,在不需要长期用药的情况下,癌症患者也要坚持一年一次的定期复查,预防癌症复发,以及避免在其他器官长二重癌、三重癌的可能。


该如何提高五年生存率?


那么,癌症患者如何才能提高自己的五年生存率呢?


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本文首发于2022-05-11四川省肿瘤医院《肿瘤治疗熬过5年=万事大吉?专家:这几步不能少!》,版权归原作者。




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来源:https://www.maigoucrm.com

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