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近年来,肺癌发病率的不断提高,是中国发病率与死亡率最高的癌症,严重威胁人民生命健康。全球肺癌病例,约有1/3在中国。
肺癌早期往往没有任何症状,很难通过症状发现,大多患者发现时就已经是中晚期了,治愈率非常低。因此,如何在体检中,发现早期肺癌,成为人们迫切关注的热点。国内推荐,肺癌高危人群要进行低剂量CT进行肺癌筛查。1. 年龄≥55岁,吸烟≥30包年(比如,每天吸烟1包,持续30年,1包*30年=30包年),并且戒烟<15年;2. 年龄≥50岁,吸烟≥20包年,且合并另一项危险因素:①个人既往罹患恶性肿瘤病史;②一级亲属肺癌家族史;③慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化病史;④氡、镉、石棉、煤烟、柴油废气等有毒有害物质接触史。另外,50-75岁人群,如果长期被动吸烟(大于20年,基本每天接触),也建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。对于首次筛查出肺结节的,应该按医生的指导,进行定期随访和复查或相应治疗。现在很多单位组织的体检,大多是通过X胸片看肺里有没有长东西。照X胸片,大家应该都有印象,就是站在一台机子前,医生说“别动,站好”,很快就拍好了。但是对于肺癌高危人群,我们建议要做低剂量CT!这是因为胸透能看到的最小的肿物是2cm,而CT可以看到2mm以上的病变,很多早期的小肺癌都是通过CT诊断出来的。及早筛查发现早期肺癌,也就意味着我们有充足的时间和手段来进行治疗,从而获得较好的生存率。美国国家肺癌筛查试验(NLST)试验入组53454名肺癌高危患者,结果:与胸片相比,低剂量螺旋CT筛查方法可以将高危人群的肺癌死亡率下降20%。
荷兰的NELSON研究表明,接受低剂量螺旋CT筛查的男性肺癌死亡率降低26%,女性肺癌死亡率降低61%。因此,对于肺癌高危人群,我们建议一定要每年做一次低剂量胸部CT,筛查肺癌。不吸烟,或者早戒烟,拒绝接触二手烟。此外,做饭时避免大火爆炒、油炸等烹饪方式,打开抽油烟机,多通风,避免长期吸入厨房油烟。空气质量不好时,注意戴口罩或使用空气净化器。合理地体育锻炼、增加新鲜蔬菜和水果摄入,可降低肺癌的发病风险。
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