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幽门螺旋杆菌（Hp），估计大家都不陌生，我国大多数人都曾经感染或者正在感染幽门螺旋杆菌。但对于这种“常见病”，困扰也不小，不少人都有疑问！

• 幽门螺旋杆菌感染就一定会致癌吗？

• 幽门螺旋杆菌这么常见，是不是可治可不治？

• 爸妈相继查出幽门螺旋杆菌感染，我会被传染吗？

• 为什么幽门螺旋杆菌久治不愈，还易复发？日常如何防治？

……

今天，大医生就给大家全面的科普一下幽门螺旋杆菌！

幽门螺旋杆菌（Hp），是一种革兰氏阴性菌，生存能力极强，它可以寄生在胃粘膜，藏在胃小凹中，既能避免胃酸环境的影响，也不易随着食物排出体外。

但它在生长繁殖过程中会产生毒素，破坏胃粘膜，引发慢性、浅表性胃炎等疾病，逐步发展为胃溃疡甚至胃癌。

早在1994年，幽门螺旋杆菌就已被列为了人类胃癌的第一类致癌源。

也有数据统计：67-80%的胃溃疡、95%的十二指肠溃疡都与它有关，且能增加4-6倍的胃癌风险！

幽门螺旋杆菌感染发展到胃癌，还需要经历慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生四个阶段。

因此，只要我们及时阻断肠上皮化生及之前的病变，同时清除幽门螺杆菌，就能阻止胃癌的发生。

既然幽门螺旋杆菌感染，也不一定会得胃癌。估计不少人都会松了口气，甚至认为治不治疗都没关系。其实不然。

首先，要明确的是幽门螺旋杆菌是一级致癌物；

其次，幽门螺旋杆菌对人体的危害不局限于胃部，还会增加消化道溃疡、肝脏病变、不明原因的缺铁性贫血、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病风险；

而且，2017年最新研究证实：根除幽门螺旋杆菌可使胃癌发病率降低39%；根除幽门螺旋杆菌，对重度癌前病变人群和老年人也有预防胃癌的作用。

因此，一旦查出幽门螺旋杆菌，只要没有杀菌的禁忌症，建议必须杀灭。

幽门螺旋杆菌，可以说是成年人中最广泛的慢性细菌性感染，全国流行病学调查显示：我国胃幽门螺旋杆菌的感染率高达59%，7亿人受其感染，与传播途经密切相关！

不少人常流连于路边摊等卫生情况得不到保证的饮食场所，容易增加感染幽门螺旋杆菌的机会。

而这类人常青睐于刺激性饮食，包括辛辣、烟酒、浓茶等，可造成胃的抵抗能力下降，给幽门螺旋杆菌有机可趁。

此外，越来越多的人喜食三分熟牛排、生鱼片、生蚝等，甚至饮用河水、池塘水，也暗藏危机。

幽门螺旋杆菌，会通过胃——食管反流进入口腔，广泛存在于牙齿、唾液中，所以有家族聚集性。

如果餐具不洁，食用了受幽门螺旋杆菌污染的食物，都有可能增加幽门螺旋杆菌的感染风险。

外出就餐时，建议使用干净卫生的餐具，吃火锅时要用公筷，且涮肉完全熟了后再食用。

家庭中若有人感染幽门螺旋杆菌，为避免全家感染，也建议“分餐制”，患者本人可以使用容易消毒的不锈钢筷子，牙刷等个人生活用具更不宜共用。

此外，对婴幼儿喂食时，切忌成人舌头试温、嚼碎后喂食。而情侣深度接吻，幽门螺杆菌的传播更将畅通无阻。

① 要用流水洗碗；

② 用100℃的热水浸泡10分钟左右的餐具，也可以将餐具放进锅中煮几分钟；

③ 有条件的话，可以配置一个高温消毒碗柜。

处于蜗居的人，尤其是与多人共寝者，感染幽门螺旋杆菌的几率较大。

当粪便中存活的幽门螺旋杆菌，污染了水资源或是食物，会增加传播机会，包括家里没有抽水马桶也是幽门螺旋杆菌感染的危险因素之一。

但大多数幽门螺旋杆菌感染者，初期没有明显症状，当出现反酸、烧心、恶心、呕吐、口臭、胃痛、上消化道出血时，一定要警惕。

Hp不仅易传染，还有易生存的特性，且有一定的耐药性、复发感染等特点，所以科学检查和治疗都非常重要。

如果自我怀疑感染了幽门螺杆菌，通过c14呼气试验可以有效的检测出您是否出现了幽门螺旋杆菌感染。即便是治愈群体，也需要适时复查。

但如果您检查出幽门螺旋杆菌阳性，别忘了做一个胃镜，特别是45岁以上从来没有做过胃镜的人群，甚至有家族胃癌史的人，明确胃里是否已经出现了早癌，再决定日后随诊和复查胃镜的频率。

当然，如果有家人感染幽门螺旋杆菌，建议其他家庭成员也进行检查。

如果感染了幽门螺旋杆菌，都建议接受治疗。目前比较常用的是“四联疗法”——质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程一般10-14天不等。部分可参考以下表格，但一定要遵医嘱，别盲目自行服用，切记！

▲ 只供参考，具体用药一定要遵医嘱

由于幽门螺旋杆菌比较隐匿，口服用药又会受到胃酸、粘液等的影响，很可能降低药效。如果患者自身的依从性差，如：不按要求治疗、不按时服药、减少用药、盲目停药等，都可能导致根除治疗失败。

相对来说，首次根除较为简单，但若首次根除失败，一般需要个体化治疗。

本文来源：公众号BTV我是大医生官微

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