在线客服
售前客服
10113982881853279391售后客服
2762468926724792780客户服务热线
0592-5027064
脉购健康管理系统（软件）包含：客户开卡、健康档案、问卷调查、问诊表、自动设置标签、自动随访、健康干预、健康调养、历年指标趋势分析、疾病风险评估、饮食/运动/心理健康建议、同步检查报告数据、随访记录、随访电话录音、健康阶段总结、打印健康报告等
标签：健康管理、健康管理软件、体检预约、体检商城、体检预约系统、健康管理系统、脉购健康管理系统、脉购健康管理软件、脉购体检商城软件/系统
幽门螺杆菌（HP）的危害自不必言说，是胃癌的一类致癌因子！
我们的一衣带水的东邻，早在10几年前就开始了全民普查和根除治疗。
并且，他们的胃镜也纳入医保，适宜人群胃镜检查率，几乎90%。
所以，他们的胃癌发病率虽然不断上升（早癌发现的多、早），死亡率却连续几十年下降，胃癌综合治愈率在70%以上；
所以，“胃癌死亡率第一”的帽子就被我们戴在了头上。
第一，检查并根除幽门螺杆菌；
第二，及时检查胃镜。
我们今天还是重点说说幽门螺杆菌的问题。
我国最近的关于胃癌防控、幽门螺杆菌相关指南，都推荐：
只要没有抗衡因素，18岁以上都建议根除幽门螺杆菌，并不再强调非得有“根除指征“。
不再说它是有益菌，定性为“可致癌的传染性细菌”。
但是，由于众多原因，我国的幽门螺杆菌根除率一直在下降。
为什么呢？
一是耐药；（以下详细说）
二是方案不对；
很多医生还采取早就摒弃的三联疗法，甚至还有的一直坚信中药也能根除，单服益生菌也能根除；
就目前的文献来看，只有含有铋剂的四联疗法，加上足够的疗程，良好的依从性，才可能达到80-90%的根除率。
三是疗程不够
我国的Hp耐药形势更为严峻；
Hp对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星的耐药率（包括多重耐药率）呈上升趋势，
而对阿莫西林、四环素和呋喃唑酮的耐药率仍很低。
摒弃三联疗法；
铋剂四联方案应该作为主要的治疗根除Hp方案。
第五次hp共识总共包括7种方案，各方案的剂量及用法等情况见下表。
除含左氧氟沙星的方案不作为初次治疗方案外，
根除治疗不分一线、二线，应尽可能将疗效高的方案用于初次治疗。
我国多数地区为抗菌药物高耐药地区，推荐经验性铋剂四联治疗方案疗程为14天，除非当地的研究证实10 d治疗有效（根除率>90%）。
根除方案中抗菌药物组合的选择应参考当地人群中监测的Hp耐药率和个人抗菌药物使用史。
此外，方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反应和药物可获得性，做出个体化抉择。
初次治疗失败后，可在其余方案中选择一种方案进行补救治疗。
方案的选择需根据当地的Hp抗菌药物耐药率和个人药物使用史，权衡疗效、药物费用、不良反应和药物可获得性。
笔者最近几年来在根除幽门螺杆菌中，已经不采用含有克拉霉素的方案，
一般首次根除，使用以下组合：
1、阿莫西林、呋喃唑酮、兰索拉唑、枸橼酸铋钾，14天以上
或：
2、阿莫西林克拉维酸钾+多西环素+兰索拉唑+果胶铋，不低于14天。
这两个组合的根除率都大于90%。
其中方案2，更好。