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金马奖影帝、著名演员涂们,
因食管癌晚期于12月12日离世。
他的代表作:
《老兽》《告别》《笑傲江湖》《贞观长歌》
给我们留下了深刻印象。


涂们老师的病情从确诊到病逝,
仅仅经历了一个月的时间。
一查出来就是晚期,
食管癌真的如此凶险吗?
怎么远离它?
不幸“中招”该怎么办?
对此,
小编采访了河南省肿瘤医院的专家,
看看他们怎么说……

本期专家


孙海波 胸外科 副主任 副主任医师

陈贝贝 肿瘤内科 副主任医师



认识食管癌

呈地域分布、家族聚集特性

食管癌是一种常见的消化道肿瘤。
我国是世界上食管癌发病率
和死亡率最高的国家之一,
具有显著的地域分布差异和家族聚集特征。
高发区集中于太行山脉附近区域
高发人群年龄在50岁-70岁
男性患者多于女性,
病理类型以食管鳞癌为主。


居住在食管癌高发区,

年龄在45岁以上,

直系亲属中有食管癌或消化道恶性肿瘤病史,

有食管癌的癌前疾病或病变者

都是食管癌的高危人群



孙海波说,

食管癌的发生是

生活习惯、环境因素、遗传因素

共同作用的结果。


长期进食烫食,

会对食管粘膜造成损伤,

引起食管黏膜增生、甚至是癌变;


常吃粗粮、

不常吃蔬菜水果

长期吸烟、饮酒等生活习惯

是诱发食管癌的重要原因;


腌制食品中

亚硝酸盐类物质的代谢产物亚硝胺,

同样是引起食管癌等癌症发生的危险因素;

此外,食物、饮水、土壤内

缺乏钼、硼、锌、镁和铁等元素

也是诱发食管癌的原因之一。


怎么才能及早发现食管癌?


早期食管癌症状一般不明显,
常表现为咽部异物感
或偶然出现的吞咽不利
胸骨后疼痛

中晚期时,

上述症状持续出现
或有明显的吞咽困难
前胸或后背,尤其是肩胛部
感觉沉重、钝痛或灼痛。
此外,还有
发热、声音嘶哑、饮水呛咳、
呕血、咳嗽、呼吸困难等。


孙海波建议:
高危人群:
进行每年1次的胃镜检查,
可以提高食管癌早期诊断、降低死亡率。
普通人群:
可结合上消化道造影、胃镜检查、胸部CT等
进行食管癌的诊断。
出现吞咽食物时有哽咽感、异物感、胸骨后疼痛,
或明显的吞咽困难等临床表现时,
应尽早就诊、明确诊断。
早发现、早治疗。
 

早期切除疗效好

晚期也有新技术


孙海波介绍,
随着医学的进步,
对于早期的食管癌,
通过在内镜下做黏膜剥离术,
就可以把早期癌变的病灶一次性完整切除。


对于中晚期食管癌患者,
首先经过多学科会诊,
确定个体化的治疗方案。


通过放化疗等治疗手段,
把肿瘤缩小之后,
进行外科手术治疗。


目前我们一般采用微创手术的方式,
在胸部以及腹部取几个1厘米左右的小孔,
进去摄像头和手术器械,
进行食管切除。
还可以采用达芬奇机器人的手术方式
进行更为精细的操作,
让手术更安全,切除更彻底。


陈贝贝说,
除了手术、放疗、化疗、
靶向治疗等常规手段,
还有比较先进的免疫治疗。
通过免疫抗肿瘤药物
如PD-1,PD-L1,
恢复肿瘤患者体内的免疫系统,
从而杀伤肿瘤。


目前已经批准用于晚期食管癌。
一些患者的治疗效果还是非常好的,
所以即使到了晚期,
也不要太悲观。


预防食管癌,可以这样做

合理饮食是关键

陈贝贝建议:

少食辛辣、过咸、硬质、油炸、熏烤、腌渍等食物。

禁食过烫、发霉、变质食物。

烹调方式以蒸、煮、烩、炒为主,少用煎、炸、烤,减少油脂、 盐、酱油、味精等的用量。

另外,适量运动,戒烟限酒,心态平衡,充足睡眠。

定期体检很必要

对于年龄大于50岁的人群,建议每年进行常规健康检查,其中要包括胸部CT检查,必要时进行胃镜以及消化道造影的检查,以利于早期食管癌的诊断。




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来源:https://www.maigoucrm.com

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